00:00:00: Aber dann versagen wir ihm.

00:00:01: Wir sind ihm gerade, was die Prävention angeht in meinen Augen grotten schlecht.

00:00:05: Wenn du mich fragst ich möchte mein ganzes Leben keinen Schlaganfall und kein Herzinfarkt haben.

00:00:08: Es geht ja gar nicht darum unbedingt jetzt hundertzehn zu werden.

00:00:11: wenn ich das mit guter Lebensqualität schaffe dann auf jeden Fall einen Schlachenfall.

00:00:14: danach ist die Lebensqualität einfach nicht die gleiche.

00:00:16: Das kann ja keiner bestreiten.

00:00:17: Und wenn ich da irgendwie etwas tun für kann dass es eben nicht passiert dann würde ich das auch tun.

00:00:21: Viele Menschen beginnen mit fünfundsechzig zu sterben, werden aber erst mit achtzig beerdigt.

00:00:25: Und jetzt

00:00:26: kommt der größte Brüller, schneid euch an!

00:00:28: Wenn ich dann diese beiden Wirkstoffe in eine Tablette verpacke, hab' ich auch selber subjektiv nur eine Tabelle zu schlucken.

00:00:34: Deswegen ist das so ne... In meinen Augen wirklich smarte Behandlung.

00:00:38: wahrscheinlich kriegen wir jetzt wieder einen Shitstorm danach.

00:00:43: Herzlich willkommen zum Podcast Schlank und Gesund.

00:00:46: Ich bin Gesundheitsexperte- und Fitnesscoach Patrick Heitzmann.

00:00:50: Dieser Podcast ist mir eine Herzensangelegenheit, weil ich dich unterstützen möchte dass du noch fitter gesünder und schlanker wirst.

00:00:58: Schön das du mit dabei bist!

00:01:04: Fast jeder Mensch, den du kennst, kämpft irgendwann mal mit seiner Gesundheit.

00:01:07: Ein Elternteil mit Diabetes?

00:01:09: Ein Partner mit Herzproblemen?

00:01:10: Du selbst mit der Angst nicht all genug für deine Kinder oder selbst zum Pflegefall zu werden und trotzdem erreicht ehrliches wissenschaftlich von dir das Wissen über Gesundheit noch viel zu wenige Menschen.

00:01:20: Polarisierende Politikthemen in viel Polemik und Spaltung erreichen weitaus mehr Menschen als Gesundheitsthemen die eigentlich für jeden wichtig sein sollten!

00:01:29: Ich finde das schade...du

00:01:30: auch?!

00:01:31: Ich brauche dich dafür, dass sich genau das ändert.

00:01:34: Und dein Aufwand ist minimal!

00:01:36: Die meisten, die genau dieses Video gerade anschauen, haben noch kein Abo de Mont.

00:01:40: Das kann ich aus den Zahlen gut herauslesen.

00:01:43: Jedes Abo und auch jeder Kommentar sorgt aber dafür, Vielleicht rettet genau das Video, dass du jetzt hier schaust.

00:01:55: Irgendwann das Leben von jemand anderen den du liebst oder du bist einfach ein Mensch der anderen gerne hilft.

00:02:03: Abonniere diesen Kanal nicht für mich sondern für alle die dieses Wissen noch nicht gefunden haben.

00:02:08: ganz herzlichen dank dafür.

00:02:10: Dr.

00:02:10: Stefan Waller ist über instagram und seinen wirklich sehr empfehlenswerten youtube kanal besser bekannt als dr.

00:02:18: Hart, also Dr.

00:02:20: Herz sozusagen!

00:02:21: Ja ich freue mich sehr dass du heute Zeit für mich gefunden hast für dieses Interview.

00:02:25: Ich habe dich gestern angeschrieben an einem Sonntag wohlgemerkt weil ich durch reinen Zufall auf dein Kanal gestoßen bin und ich fand die Inhalte so sympathisch rüber gebracht.

00:02:35: direkt der Anfrage direkte Zusage.

00:02:37: wir sind direkt beim Duo.

00:02:38: Vielen Dank von der Zeit

00:02:40: Genau, aber da hast du auch schon gleich hier ein großes Manko aufgedeckt.

00:02:43: Normalerweise im Sinne der gesunden Lebensführung.

00:02:45: wer liest schon Sonntag seine E-Mails?

00:02:48: Ich sag nur Digital Detox, das hat mich direkt erwischt... ...aber manchmal ist es immer so.

00:02:52: Ja genau!

00:02:52: Schuhstabler bei den Leisten oder die schlechtesten Schuhe?

00:02:56: Aber gut so ist's nun mal.

00:02:59: Ich fange mal mit einer interessanten eigentlich eher erschreckenden Zahl an.

00:03:04: ungefähr ein Drittel der Menschen in den Industrienationen, die sterben ja an Herzkreislauferkrankungen.

00:03:11: Früher waren das mehr.

00:03:12: Heute haben wir grundsätzlich eine deutlich bessere Notfallversorgung und auch eine deutlich besser Prävention.

00:03:19: Und gerade bei der Präension darüber sprechen wir heute ... Da ist es besonders wichtig, bestimmte Blutwerte zu kennen.

00:03:27: Und bevor die Ersten beschwerten wie Anginaupectoris zum Beispiel kommt eben dann zu handeln.

00:03:33: Steigen wir mal direkt an.

00:03:34: welche Werte sind heutzutage in der Herzmedizin wirklich relevant?

00:03:39: jetzt?

00:03:39: Weil die meisten machen immer nur noch Polysterin.

00:03:42: Patrick, bevor ich diese Frage ganz damit verzücken beantworten werde möchte noch einen Schritt zurückgehen weil du gesagt hast ja wir sind heute so viel besser in der Notfallmedizin.

00:03:51: das stimmt auch.

00:03:53: Also gerade auch was Deutschland angeht.

00:03:55: Ich habe ja früher selber Herz-Katheter-Untersuchung gemacht, verstoffte Herzkranz seitdem mit Ballons aufgewaltet und Stens implantiert ist auch im Herzen fragt eine tolle Sache kann man Leben retten aber es löst das Problem eben insgesamt nicht.

00:04:06: Da sieht man daran, Deutschland ist Herz-katheter Weltmeister kein Landverbot mehr Stens als wir.

00:04:12: Aber leider und jetzt kommt's gab viele Berichte erschreckend.

00:04:16: wenn man dann mal schaut was kommt in hinten bei raus lehnen wir dadurch auch länger?

00:04:19: Dann ist es wirklich traurig.

00:04:21: unter europäischen Nationen landen die deutschen Männer in der Lebenserwartung, was schätzte auf dem vorletzten Platz?

00:04:29: Nein.

00:04:29: Das ist wirklich...

00:04:31: Und das ist genau der Punkt!

00:04:32: Wir sind zwar, wie du gesagt hast ein super in der Akutversorgung.

00:04:36: Wenn ich ihn herzenfragt habe dann möchte ich den Blüte in Deutschland haben weil so schnell wir hier einen Stand in dem Falle auch ein lebensrettender Stand implantiert ist.

00:04:42: das ist nun anders so gut gemacht wie hier aber dann versagen wir eben.

00:04:47: wir sind ihm gerade was die Prävention angeht.

00:04:49: in meinen Augen grotten schlecht und das ist genau der Punkt warum wir eine schlechte Lebenserwartungen haben und ich glaube da gibt es auch zwischen uns einen guten Overleppen.

00:04:56: deswegen war mir auch die Anfrage so sympathisch.

00:04:58: In meinen Augen entsteht Gesundheit nicht primär in der Arzt Praxis oder im Krankenhaus, auch wenn ich da herkomme.

00:05:03: Sondern die passiert zu Hause in der Lebenswelt der Menschen.

00:05:07: ja und jeder, der seine Erkrankungen oder besser noch sozusagen seine gesunde Haltung versteht hat natürlich viel bessere Karten als jemand, der sagt komm mach du mal Drchen, du wirst schon wissen was es ja studiert und mach mal die Werte Dann aber nicht selber Bescheid wissen, das ist genau der Punkt.

00:05:22: Also wir sind hervorragend in der Akutmedizin und haben im Prinzip auch eine gute Reha-Medizin.

00:05:27: Die wurde leider viel zu wenig wahrgenommen gerade von Männern obwohl die sogar ein Studienlebensverlängern wirkt wenn man die Reha macht und viel mehr noch als sich da so ein bisschen auszutoben.

00:05:37: unter Beausichtigung lernt man ja auch total viel über die Dinge die wir jetzt gleich besprechen werden.

00:05:42: Aber dann versagen wir wirklich in der longitudinalen Führung der Patienten, weil nach dem Entfarkt zum Beispiel geht es ja erst los.

00:05:49: Viele Leute denken jetzt habe ich da fünf Stens drin, Full Metal Jacket, jetzt kann nichts mehr passieren und das ist natürlich absoluter Quatsch!

00:05:55: Weil wenn nicht an den Ursachen nichts ändert, dann kam die tollste Hightech-Medizin nichts selbst und das müssen die Leute verstehen.

00:06:01: Und das ist auch der Grund mein Ickiger warum ich den Tag aufstehe.

00:06:05: Du hast es schon gesagt ein Drittel der eigentlich sagt man so dreißigvierzig also mit Abstand.

00:06:11: Und das ist der entscheidende Punkt, die häufigste Todesursache sind Herz-Kreiseverkrankungen ja?

00:06:15: Also wenn ich mal die Lungenembolie aus dem Vorlass erkrankung wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Co.

00:06:21: Und all diesen Herz- Kreisverkrankungs liegt ja der Mechanismus der Atheroschlerose zugrunde Und die ist ja nicht vom Himmel gefallen, sondern wir kennen ja die Papenmeimer.

00:06:31: Wir kennen ja den verantwortlichen Risikofaktoren und können sie behandeln.

00:06:34: Das heißt, wir könnten neun von zehn Fällen mit diesen großen Killern, sozusagen Verhindern durch einfache Maßnahmen, die wir gleich beschrechen werden – wir tun es aber nicht!

00:06:42: Und das ist genau der Punkt wenn du mal auf die Fußgängerzone gehst und hundert Leute fragst was eine Corona-Herzkrankheit ist?

00:06:48: Was ist Arthersklerose?

00:06:50: Wissen vielleicht noch ein paar?

00:06:51: Was ist LDL?

00:06:52: Wir wissen es vielleicht auch ein paar.

00:06:53: Aber wo sie stehen, wo sie hin sollen, wissen Sie nicht.

00:06:55: und wenn nach Lipoput in einem kleinen A-Frags das schon mal die Allerwenigsten.

00:06:58: Und da werden wirklich Menschenlebensjahre und Menschenleben einfach auf der Straße liegen gelassen weil einfach das Wissen nicht das und schon gar nicht die Umsetzung.

00:07:06: Obwohl eben die Interventionen, die man angehen könnte wenn man eben Werde schon sehr früh erkennt.

00:07:11: Absolut!

00:07:11: Sehr klein sind auch mit einem sehr geringen Nebenwirkungspotenzial.

00:07:15: da reden wir auch noch drüber was ich sehr spannend in meiner Recherche fand weil auch ich bin fälschlicherweise immer war ich grundsätzlich früher gegen Statine, gegen kolesterienzenkende Maßnahmen weil... Als

00:07:28: so ist es nicht der Konzentration bis jetzt.

00:07:30: Ja, es ist einfach sehr viel Misterzelt.

00:07:32: Aber wir versuchen hier aufzuklären ohne die Pharmazie in den Himmel zu loben weil... Die hat da auch natürlich einiges falsch gemacht muss man ganz klar sagen.

00:07:40: Absolut!

00:07:41: Noch mal zurück zu den Werten.

00:07:42: was sind die wichtigsten Werte die man messen lassen sollte in einer Arztpraxis?

00:07:47: Genau also ich würde auch gar nicht mehr mich jetzt dann nur als ich will überhaupt nicht meinen Kollegen um die ans Bein pinkeln.

00:07:52: die machen durch acht, neunzehnt Prozent einen super Job.

00:07:55: das muss man auch noch einmal sagen.

00:07:56: das Problem ist ja

00:07:56: und Leitlinien

00:07:58: So ein bisschen aber sozusagen Systemfehler auch.

00:08:00: Aber ich würde mich da gar nicht nur auf den Arzt verlassen, ich schick zum Beispiel in meinen Videos können wir gerne noch hin und mal verlinken immer so eine Checkliste sozusagen rum kostenfrei.

00:08:09: die nenne ich so die Healths KPI's.

00:08:11: also es sind quasi Lebensversicherung.

00:08:12: wo ich immer sage wenn ich dich nachts um drei wecke musst du wissen wo diese Werte sind und wo sie hingehören ja?

00:08:18: Und das sind natürlich verschiedenste Werte.

00:08:20: zum einen der Lipidsstoffwechsel dann jeder kennt das Cholesterin aber wirklich wichtig sind eigentlich das ADL-Cholesterine und zuhört sich auch das sogenannte A Pro B, können wir gleich noch darüber reden was da der Unterschied ist.

00:08:33: dann auch, obwohl es jetzt ganz widersprüchliche neue Daten gibt.

00:08:36: Aber trotzdem nach wie vor auch das Lipoprotein-Kleinar ist ein besonders gefährliches Blutfett was genetisch bedingt ist, was ich auch durch mein Lebensstil im Gegensatz zum LDL Colustrine kommen beeinflussen kann und dann so als Fenster der Stoffwechselführung auf jeden Fall die Triglyceride weil diese sind auch... Ich mache so einen Herzcoaching und wenn die Leute mit hohen Triggyceriden kommen, dann freue ich mich immer weil das zeigt mir da kann ich mit Lehmstil richtig viel reißen!

00:08:59: Weil das ist auch wirklich die Domäne wo auch Medikamente ganz hinten, eigentlich fast nie zum Einsatz kommen.

00:09:05: hohe Triluzride heißt, da stimmt was nicht im Lebensziel und da kann ich super schnelle Erfolge feiern.

00:09:09: Und dann gehen wir mal vom Stoffwechsel weiter zum Zuckerstoffwechsel.

00:09:13: Das ist ja auch grausam das in den USA

00:09:16: z.B.,

00:09:17: und wie sind da nicht viel besser?

00:09:18: Die Hälfte aller erwachsenen Menschen entweder schon einen Diabetes haben, da wissen dann viele von aber die meisten nicht wissen dass sie auf dem Weg dahin sind nämlich einen Prädiabetes haben.

00:09:28: Den muss ich ja nicht warten bis der dann irgendwann zum Diabetes wird und mich in eine viel höhere Risikoklasse katapultiert sondern den kann ich auch messen.

00:09:35: Da gibt es den HWA ein C-Wert, denn die sind Langzeitblutzuckerwert.

00:09:39: man kann auch noch ein bisschen genauer durch das Nüchternlukose und das Nuchteninsulin den Homerindex fest und da kann ich eben sehr schön sehen wie reagieren eigentlich meine Zellen noch aufs Insulin?

00:09:48: Sind die schon ganz schwerhörig und damit kurz vorm Diabetes?

00:09:51: Das heißt dass ist unheimlich wichtig und de facto läuft es immer noch in einer breiten Fläche so... Man macht nichts bis irgendwann der Diabetes dann da ist, also der HWA ins C über sechs Komma Fünfe und dann sagt man ok jetzt müssen wir drauf schießen, was wir haben.

00:10:05: Dann ist aber eigentlich schon viele wertvolle Zeit vergangen weil schädlich es auch schon diese Phase davor des Predialbetes und dann sind's...

00:10:14: Ja, vielleicht nochmal ganz kurz um das auch zu erklären.

00:10:16: Weil das halte ich für sehr wichtig!

00:10:17: Man redet hier über den Fettstoffwechsel was eben Arterios Glerose verursachen kann so denken die meisten.

00:10:21: und jetzt kommst du mit dem Zuckerstoffwechsel aber gerade diese Prädiabetes und Diabetes Typ II Form die fördert auch entzündliche Prozesse im Organismus und da kommen wir auch gleich noch drauf zu sprechen und das macht er letztendlich hinten raus.

00:10:35: Auch die großen Probleme, deswegen ist das so ein wichtiger Wert.

00:10:37: Patrick,

00:10:38: man kann diese einzelnen Dinge gar nicht getrennt voneinander betrachten.

00:10:42: Deswegen haben wir auch schon lange den Begriff des metabolischen Syndromes, was ja genau diese Zusammenrottung der gefährlichen gefäßschiedigen Risikofaktoren sind.

00:10:50: und es ist ja meistens so... Die Leute in ihr Diabetes haben ja nicht nur einen Blutzuckerproblem im Gegenteil.

00:10:55: Die sterben ja nicht an dem Blutzucker sondern die sterben eben an Herzinfarkt, Schlaganfall- und

00:10:59: Co.,

00:10:59: weil sie gleichzeitig auch zusätzlich noch die ganzen anderen Risikophaktoren haben, hohen Blutdruck vor allen Dingen Nächste Faktor noch gewesen und eben meistens auch ein sehr schlechtes, man sagt auch Diabetogenes Lipid Profil.

00:11:11: Interessanterweise haben die oftmals gar nicht so ein sehr hohes LDL, sodass man schon ein bisschen vernünftig ist ja gar nicht zu schlimm.

00:11:18: aber die haben dann tatsächlich einen besonders schädlichen Profil mit vielen von diesen kleinen fiesen LDL Partikeln, die besonder sind.

00:11:25: Ganz genau Smalldance-LDL.

00:11:27: und deswegen bei denen nebenbei gesagt, guck mal vielleicht gleich noch drauf ist dann tatsächlich diese ApoB Bestimmung sehr wertvoll.

00:11:34: Also um deine Checkliste noch abzuschließen, was die Werte sind.

00:11:38: Das waren jetzt sozusagen die Blutwerte für den Lipid- und dem Blutzuckerstoffwechsel ganz wichtig aber natürlich auch weitere Werte.

00:11:43: eben der Bludruck ja das ist ja überhaupt insgesamt betrachtet weltweit der relevanteste Risikofaktor was die geklauten Lebensjahre angeht und gleichzeitig das finde ich auch so schizophren Mit die am einfachsten, einfachste durchführbare medizinische Maßnahme jemand wirklich in den blutdrupp zielbereich zu bekommen.

00:12:01: es gibt natürlich hier und da ein paar leute wo es bisschen schwieriger ist aber man kann wirklich fast jeden menschen in seinen zielbereich bekommen und da kann man so viel Gesundheitskatastrophen mit sozusagen verhindern, weil das kann man sich auch gut vorstellen.

00:12:13: Es ist wie so ein zu stark aufgepumpter Fahrradschlauch.

00:12:16: Wenn ständig von innen hoher Blutdruck gegen meine Endothelzellen... Das sind die Zellschichte, die die Artilien von inne ausleitet und dagegen presst, dann werden sie irgendwann kaputtgegangen, werden gestört und dann ist diese Barrierefunktion kaputt.

00:12:28: Und dann erst wenn das Endotel nicht gut funktioniert Dann kann sich auch das LDL-Kolesterin besonders gut in die Arterienwand einwandern.

00:12:37: Und dann, das wusste ja schon der gute alte Rudolf Würchow, dann nimmt das Ganze sein Unheil weil Kollesterin ist nicht gut oder schlecht aber im Arterianwand hat das LDl-Kollestrin eben nichts verloren und da führt es zu einem andauernden inszündlichen Prozess der Arterienewand und nichts anderes ist die Atherosclerose.

00:12:53: Bleiben wir aber ganz kurz bei diesem Thema Blutdruck, weil alle die bis hierhin in Anführungszeichen durchgehalten haben und dass wir nicht schon die verloren haben, die generell Pharmazie kritisch sind.

00:13:04: Es wird immer wieder angemerkt ja der Blut druck früher war noch hundertsechzig oder hundertvierzig zu achtzig oder neunzig

00:13:11: normal.

00:13:12: Ere genau wird immer weiter runtergesenkt.

00:13:14: es liegt auch an der Pharmazies die wollen Tabletten verkaufen.

00:13:18: Also ich glaube, wenig ist so gut belegt wie genau diese Problematik des zu hohen Blutdrucks.

00:13:23: Und ja es gibt bestimmte Patientengruppen im... hoch betagten Alter, die schon die Gefäße so dicht haben dass sie möglicherweise einen etwas höheren Druck brauchen damit es auch im Dachgeschoss sprichgen, die ja überhaupt was ankommt.

00:13:35: Die nach unten zu senken da würden wir auf der Straße umkippen möglicherweise Fraktur dann lieben Sie im Krankenhaus.

00:13:40: Das sagt

00:13:40: aber keine Leitlinie.

00:13:42: deswegen ist immer noch... Es gibt die Leitlinge aber ein bisschen mitdenken ist eben auch für Ärzte eben dann doch durchaus Positiv.

00:13:49: deswegen steht ja auch überall drin.

00:13:50: Es gibt natürlich diese Zielwerte die wir gleich besprechen können, sie haben sich vereinfacht.

00:13:54: Nichtsdestotrotz.

00:13:55: Ja ich sehe es an meinem Papa der ist ein und neunzig Der ist auch schon sehr frail wie man sagen würde also gebrechlich.

00:14:00: Und da geht's mir auch nicht darum dass Ich jetzt den perfekten Blutdruck habe Sondern der soll sich gut fühlen in den Jahren der noch hat.

00:14:06: und Da weiß Man tatsächlich aus den von dir genannten Gründen Dass man bei alten Leuten eben auch mal von der Leitlinie abweicht und guckt Wie vertragen die die Therapie?

00:14:13: das ist natürlich absolut logisch.

00:14:15: man kann ihm nicht Jeden mit der Gießkanne gleich behandeln.

00:14:18: Aber man weiß einfach sozusagen statistisch aus riesen Studien, dass die Menschen eben von einer guten Blutdruckführung extrem profitieren, insbesondere im Arterisklorose Verhindung und vor allen Dingen immer auch damit einhergehend Schlaganfälle zu verhindern.

00:14:30: Das ist das wichtigste Risikofaktor für Schlaganfalle und da geht es ja nicht nur um Todesfälle sondern wenn du die letzten zehn, fünfzehn Jahre mit einer Halbseite-Nähmungen und Schnabeltasse und Bettpfanne im Pflegeheim verbringst, dann ist das einfach scheiße!

00:14:42: Und das kann man das verhindert sich nicht erst in dreizig Jahren, sondern es verhinderen wir hier mit unserem Lebensstil.

00:14:49: Und Lebensstiel ist auch ein schönes Stichwort, wir reden heute ein bisschen mehr Richtung Pharmazie was man eben da alles tun kann und weniger bei Lebensstiefaktoren.

00:14:59: ich habe auch gestern in jedem deiner Videos hast du immer gesagt... Du

00:15:03: hast alle vierhundert gleich geguckt oder was?

00:15:07: Jetzt habe ich einen Sonntag wirklich damit gebracht, mich auf deinem Kanal vorzuwählen.

00:15:11: Vielen Dank dafür

00:15:12: und ich kann diesen Kanal empfehlen.

00:15:13: natürlich verlinke ich den auch in die Show Notes zu dem Podcast beziehungsweise hier unter das YouTube Video.

00:15:19: und in praktisch jedem Video sagst du auch immer zuerst Lebensstil ja aber gerade wenn jemanden hohen Blutdruck hat dann kann es durchaus Sinn machen Beides zu tun d.h.

00:15:26: ein Lebensstiel langsam verändern.

00:15:28: Das ist ja so.

00:15:29: meine Prämisse, dass man etwas langsam verändert nicht von jetzt auf gleich das halte die meisten Menschen nicht durch stichwort diet Aber zeitgleich eben dann den Blutdruck auf einen vernünftigen Wert, auch mit Hilfe von Pharmazie.

00:15:42: Und vielleicht

00:15:43: im Laufe der Veränderung des Lebensstils immer weiter wegzukommen von der Pharmazies.

00:15:48: Das ist eine Akkutbehandlung aber mit langfristigem Effekt dass man weniger von der Pharmazieh brauchen.

00:15:54: Genau das Patrick wenn ich da reingekriegen darf finde ich ein ganz zentrales Thema und ich glaube wenn die Leute bis hier in Durchgehalten haben und nur eins mit nach Hause nehmen sollten dann wäre es vor meiner Sicht aus Der Lebensstil, wie ich mal so schön sage der artgerechte Lebensstihl ist die absolute Basis.

00:16:09: Da gibt es auch Standungen heute noch keine Pille auf wenn die Pharmaindustrie an einer Sportpille bastelt, die sozusagen sämtliche positiven Effekte der Bewegung nachahmen soll.

00:16:17: letzten Endes meines Erachtens an dem artgerechten Lebensstiel geht gar keinen Weg dran vorbei.

00:16:21: aber was sie eben ganz oft beobachtet ist dieses schwarz-weiß Denk, was man heißt Lebenstil oder Medikamente und das finde ich absoluter Quatsch gerade wenn nicht alle im Weltrede von Longevity alles was ich selber tun kann für ein langes und gesundes Leben.

00:16:36: Es geht ja nicht nur darum, dass man lange lebt sondern wir wollen die Health Span verlängern.

00:16:40: Und dann würde ich halt alle Trümpfe ziehen wie ich habe.

00:16:43: Das heißt ich wurde so viel wie es irgendwie geht mit meinem Lebensstil machen und was dann noch übrig bleibt weil ich vielleicht eben andere Gene hab als mein Nachbar da würde ich dann aber auch zusätzlich eine Wie ausgewählte Handvoll vielleicht von wenigen Medikamenten, die aber wirklich dann den Unterschied machen und da noch einnehmen.

00:16:59: Ja bei mir das beste Beispiel also ich mache jeden Tag Sport.

00:17:01: Ich versuche mich einigermaßen gesund zu ernähren Aber ich nehme auch Die Geringste Dosis eines hochwirksamen guten Statins in der minimalsten Dosis, die aber in dieser minimalen Dose schon achtzig Prozent Erwirkung macht und kombiniere die in einer smarten Tablette mit einem Aufnahmehammer dem ECT-Mieb was du dir glaube ich auch nimmst aus dem Darm.

00:17:24: Da wird sozusagen die Aufnahme von Kolesrinos im Darm das sagen inebiert Und ich habe keinerlei Nebenwirkungen, kann bei anderen Menschen anders sein.

00:17:32: Ich mache jeden Tag Sport und hab eine wahnsinnige LDA-Reduktion und dadurch einfach statistisch gesehen eine viel bessere Chance meine schönen Gefäße ein Leben lang auch möglichst gesund zu halten und vielleicht daneben nicht in dreißigfünfzig Jahren den Schlachen voll oder Herz und Farkt zu erleiden ist alles Statistik natürlich.

00:17:48: das ist so ein bisschen das Problem.

00:17:50: ich bin ja wie du siehst wirklich an Präventions.

00:17:52: also ich liebe Prävention.

00:17:54: das einzige was ein bisschen unsexy ist einer prävention den Herzinfarkt oder den Schlaganfall, den wir verhindern.

00:17:59: Den sehen wir leider nicht und das ist so ein bisschen schade.

00:18:02: Wenn jetzt irgendein toller Chirurg acht Stunden, acht Beipässe operiert in der Herzlungenmaschine, es ist toll.

00:18:08: aber wenn man mal ganz ehrlich ist hat er mit dieser Schweißtreibenden Arbeit vielleicht eineinhalb Jahre rausgeholt für einen Menschen, wenn überhaupt.

00:18:16: Und wenn wir hier ein cooles Video drehen zusammen und dass auch nur dafür dazu führt, dass hundert Menschen ein bisschen genauer hinschauen und dann vielleicht lebenslang diese Faktoren einstellen.

00:18:25: Da kann man Faktor der x-mal mehr Leben retten.

00:18:28: Und das ist auch das, was ein bisschen mein Ichigei ist, eins glaub ich auch.

00:18:31: Ja und leider arbeitet man eben immer noch gegen die Pharmazie gedanklich.

00:18:35: Wenn man die einfach in bestimmten Punkten kritisch sehen würde also zum Beispiel...

00:18:40: Soll man auch!

00:18:41: Ein Thema, was ich jetzt hier nicht vertiefen möchte war eben diese unsägliche Corona-Pandemie.

00:18:47: Dann könnte mir jetzt ein anderes Thema aufmachen wie unrühmlich da die Pharmazi aus meiner Sicht war.

00:18:53: Ist das hier ein anderes Thema?

00:18:54: Weil das Problem ist schon seit Jahrzehnten bekannt.

00:18:57: Und zum Beispiel ECT-MIB, was ich jetzt auch nehme gibt es schon seit mittlerweile fünfundzwanzig Jahren von endlichen Millionen Menschen jeden Tag eingenommen.

00:19:04: Ich möchte gerne mal zurück auf die Wertung, die immer schnell zusammen zu passen.

00:19:07: Ich werde natürlich auch dann dieses PDF von dir, dass kostenlose Verlinkten, dass man das ausdrucken kann mit dem Arzt nehmen kann oder selber in ein Labor fahren kann.

00:19:15: also nochmal würde nur einmal aufzählen ganz ganz ganz strengend runter

00:19:20: ja Ach, ich oder du?

00:19:21: Okay.

00:19:22: Mach du bitte mal!

00:19:23: Wir fangen

00:19:24: mit dem Fatshop-Wechsel.

00:19:25: also wirklich absolut wichtig.

00:19:26: LDL-Colesterolien als der zentrale Zielparameter dann würde ich auch mindestens einmal das A pro B bestimmen.

00:19:33: und das ApoB und das LDL ist ein gewisser Overlap weil das A po B sind.

00:19:36: alle arteriosklorose vornahmen Partikel die ein bestimmtes Eiweiß dieses Apo b tragen.

00:19:42: unter dieser Fraktion ist es LDL macht sozusagen den Beerenanteil aus.

00:19:46: Was ist dann der Vorteil von dem ApoB?

00:19:47: Ganz einfach!

00:19:48: Wir hatten vorhin das Beispiel mit den Diabetes, die oftmals gar nicht so eine LDL-Spiegel haben aber ein ungünstiges Profil.

00:19:54: und hier kommt es aboB ins Spiel denn das misst nicht sozusagen die Masse des Cholesterins was im Blut rumschwimmt sondern anhand dieser Anzahl dieser Eiweiße diese Apo B Partikel die Anzahl der Arteriosklerose fördernden Partikel also ums mal wirklich greifbar zu machen.

00:20:10: man kann die gleiche Menge Cholsterin in einem einzelnen großen Lastwagen transportieren auf dem Highway oder die gleiche Menge verteilt auf zwanzig PKWs.

00:20:22: Jetzt kann aber jeder PKW Indiativenwand eindringen und Arthesglerose fördern, deswegen ist natürlich diese zwanzige PKW sehr viel schädlicher als ein großer LKW.

00:20:30: Das LDL wäre jetzt dieser eine große LKV und die zwanzigen PKW werden das APOB.

00:20:35: also heißt das APoB misst die Anzahl der Arteroschlerose fordernden Partikel normalerweise.

00:20:41: sozusagen ist das ziemlich konkurrent, aber wenn man eben bestimmte Voraussetzungen hat wie zum Beispiel Diabetes oder eben schon eine KAK- oder schon Risikofaktoren dann kann er es eben durchaus mal abweichen.

00:20:50: Deswegen ist es eben gut, wenn man jetzt ApoB auch misst.

00:20:54: Dann das Liboprotein A, was ich immer so als den kleinen frechen Bruder des LDL-Kolesterins bezeichne.

00:21:02: Das ist nach wie vor richtig ein hohes Risikoanzeig.

00:21:05: Wir wissen, dass ein hoher LP-Klein A-Spiegel mit mehr Kardiovasklernereignissen einhergelt.

00:21:09: Interessanterweise auch mit mehr Fällen von Aortenklappenverengungen.

00:21:13: Aortenklappen stehen Nose.

00:21:15: Kleiner Disclaimer... Jetzt hat man natürlich gedacht, wenn das ein krasser Risikofaktor ist, dann müsste man ja auch Vorteile haben.

00:21:22: Wenn wir das medikamentös absenken.

00:21:24: und jetzt haben alle auf diese Horizon-Studie gewartet die mit dem Pela KC in einem neuartigen Wirkstoff letzten Endes auch gewürgt hat, in dem es nämlich was das auch tun sollte.

00:21:38: Das APK eine A abgesenkt hat.

00:21:39: aber leider haben wir statistisch gesehen keine Herzinfarkte und Schlaganfälle verhindert.

00:21:43: Wir haben sogar ein bisschen andere Probleme noch gehabt.

00:21:46: also das ist traurig.

00:21:47: Aber ich bin ja optimist Was ich daran gut finde stichwort wieder Pharmaindustrie dass eben nicht alles ganz klar auch sichtbar Es ist nicht alles gekauft.

00:21:57: wir haben scheinbar doch Ein System, was eben auch solche für die Pharmaindustrie ja wirklich desaströsen Ergebnisse an die Öffentlichkeit bringt.

00:22:04: Was da für Millionen investiert sind noch viel weitere Programme und es kommt an die öffentlichkeiten.

00:22:09: wir wissen jetzt okay Das heißt nicht dass AP Klein A keine Rolle mehr spielt aber wir müssen noch ein bisschen genauer hinschauen Und wir hatten das auch schon in anderen Fällen.

00:22:16: Deswegen sind immer diese Endpunktstudien so wichtig.

00:22:18: Es reicht eben nicht nur einen Laborzettel abzusenken sondern wir müssen doch gucken was tut das mit den Menschen?

00:22:24: Verhindern wir Herzinfarkten Schlaganfälle?

00:22:26: Wir haben zum Beispiel auch Homozystein, was ja auch ein Risiko anzeigt.

00:22:29: Also eine Risikomarka ist.

00:22:31: aber eine Absenkung des Homocysteins mit Fulsor oder anderen Substanzen zeigt keine Veränderungen der Prognose und deswegen ist es so wichtig dass wir diese Studien haben.

00:22:39: Aber jetzt bin ich schon wieder abgebrochen.

00:22:41: Wir wollten eigentlich aufzählen also das war das LDL-ApoB Librothin A Und wie gesagt die Triglyceride.

00:22:47: Das sind da quasi die Nahrungsfetter an denen ich sehr schnell ablesen kann wie denn meine Stoffwechselführung ist.

00:22:52: Dann eben, was den Blutzuckerstoffwechsel angeht.

00:22:54: Den HWA ein C-Wert und wenn ich es noch ein bisschen genauer haben will kann ich mir mit dem Nüchterninsulin oder dem Nichternblutzuckerspiegel auch noch den Homer Index berechnen lassen.

00:23:04: Dann natürlich allgemeine Blutwerte.

00:23:06: das ist an jedem Standard Labor dabei wie zum Beispiel der Nierenwert, Kreatinien oder Cystatin C weil natürlich das wissen wir auch, eine fortgeschritte Nierenschwäche ein brutaler Herzkreislauf-Risegefaktor.

00:23:17: Das kann ich mir vorstellen.

00:23:18: die Nier ist einen Giftungsorgan.

00:23:20: wenn das nicht funktioniert können diese Uremietoxine wie man sie nennt natürlich auch unsere Blutgefäße quasi vergiften beziehungsweise schädigen.

00:23:28: deswegen ist es also noch mal ganz wichtiger wert.

00:23:31: und dann natürlich geht's über das Labor hinaus.

00:23:34: zu weiteren Werten.

00:23:35: ja auch in der Liste drin sind natürlich der Blutdruck.

00:23:37: da kann man sich ganz grob merken wie gesagt Zielwert Kleiner Hundert, Dreißig zu Achtzig.

00:23:43: Aber umgekehrt wissen wir auch wenn man schon Arterstylrose hat sollte man es nicht übertreiben.

00:23:47: gerade ältere Leute wenn man den zu aggressiv senkt die können auch mal orthostatisch quasi synkopieren.

00:23:53: also wenn ihr zu viel Blutdruck Medikamente bekommt und im Sommer ist heißen die stehen dann schnell auf dann liegen ja auch mal ganz schnell wieder auf dem Boden.

00:23:58: also muss man auch mit Augen scheinen.

00:24:00: deswegen sagt man auch ein unterer Zielwert von kleiner hundert zehn zu siebzig sollte man auch so ein bisschen Auge haben dass der jetzt nicht dauerhaft drastisch unterschritten wird, immer natürlich auch in Abhängigkeit letztlich von dem Befinden.

00:24:12: Und dann natürlich noch ganz wichtige Werte!

00:24:14: Der BMI, der natürlich eigentlich total überholt ist – der Bodymass Index weil er Weißt du wahrscheinlich selber auch, als bist du auch sehr...

00:24:22: Ich bin übergewichtig laut Beam.

00:24:23: Ja genau!

00:24:24: Dann flex mal ein bisschen und dann kannst du dieses Paradox klarmachen.

00:24:29: Du hast eine super Figur, bist super gesund.

00:24:30: Übergewichtig

00:24:31: bei der Körperfeld.

00:24:33: Genau, das ist genau der Punkt.

00:24:36: Kommt heute genau zu dem Punkt.

00:24:37: BMI ist natürlich, letztendlich wirklich nur für die allgemeinen Bevölkerung so ein allererster Marker viel besser als dann aber wirklich der Bauchumfang weil da können wir nämlich dann gucken wo sitzt denn das Fett und dass Patrick dann wahrscheinlich schon viel besser?

00:24:49: Weil nämlich dieses Baufett also der schöne Branzen oder Bierbrauch ist eben leider nicht vermeintlichen Kosmetisch-Problemen, manche finden es ja auch ganz schön.

00:24:58: Tranksmitt Stolz durch die Kneipe aber ist eben tatsächlich... Ich

00:25:01: finde

00:25:03: nicht nur Schnitzel, sondern Bierfriedhof und fragen natürlich eine hochaktive Hormonendrüse, die Entzündungsförderung und damit auch Arthiose, Gyrosepförderende, sozusagen Tanzen ins Blut freigibt und deswegen natürlich ein Problem ist.

00:25:15: Also das kann man gut messen noch besser als den BMI, den Bauchumfang.

00:25:21: Und da sind so die wichtigsten Werte eigentlich, die man wirklich nach zum Drei wissen sollte.

00:25:26: Würdest du noch HSCRP mit dazunehmen oder spielst du in deiner Welt keine große Rolle?

00:25:32: Doch, doch ist in dieser Liste auch drin.

00:25:34: Ich habe es jetzt in einem Betreterzeit kurz rausschummeln wollen aber du hast mich erwischt weil... Also es gab gerade zwei riesige Erdbeben in der Kardilogie und das eine war die Horizon-Studie mit den... dass sozusagen sämtliche Hoffnungen mit dem AP-Klein A als erst mal so ein bisschen ins Wanken gekommen sind.

00:25:50: wie gesagt da wird auch noch viel folgen.

00:25:52: Das andere war die Zeus-Studie.

00:25:54: Wo genau dieser Punkt, wo wir dieses ganze Thema Anti-Inflammation... Ich habe bei FUNK gesagt...

00:25:58: Ging aber auf Interleukin VI, richtig?

00:26:01: Ganz genau!

00:26:02: Aber letzten Endes hat man da extrem viel Hoffnung reingesteckt, weil wie gesagt, Grundbechanismus ist ja... was ich schon mal sage, der Rudolf Urcheber seinerzeit weit voraus.

00:26:09: Er hat zu seinen Lebzeiten schon gesagt, dass die Artheosgrose eine dauerhafte Entzündung der Tierinwand ist ausgelöst durch das LDA-Collisterien, was sich in einer Tierinwandablage da nicht hingehört.

00:26:20: Das wurde dann jahrzehntelang verpennt.

00:26:22: und jetzt hat man dieses ganze Informationskonzept wieder aufgenommen.

00:26:25: und er hat jetzt eben gedacht nachdem es auch tolle Daten für das Coil-Hit-Siehen gibt.

00:26:29: Da ist ja ein Medikament von der Gichtbehandlung kennend.

00:26:32: Und da gibt's Coil Codt und Lodo-Cochschweils, die da wirklich Tatsächlich auch in dem Fall Endpunkte, also Herzinfarkte Schlaganfälle verhindern konnten und was man auch geben kann.

00:26:41: Das Medikament ist als Kolksi auf dem Markt.

00:26:43: aber man hatte jetzt gedacht wenn man noch spezifischer reingeht dass man dann vielleicht besser erfolge hat und hat eben so einen speziellen Entzündungsbodenstoff das Interleukin-Sex mit diesem Citi Wikimap sozusagen inhibiert.

00:26:56: Und jetzt kamen eben diese Daten und was hat man gesehen?

00:27:00: Man hat das HSCRP, also diesen Entzündungsmarker da wieder erfolgreich gewesen.

00:27:05: Hat man reduziert?

00:27:06: Also hat auch irgendwas damit gemalt scheint was passiert zu sein aber leider haben wir unterm Strich keine Herzinfarkten und Schlaganfälle verändert und dass natürlich ein Riesenenttäuschung jetzt erst mal gewesen und gleichzeitig gab es aber auch mehr mehr mehr sozusagen immun komplementierende Fälle.

00:27:22: Es gab dann tatsächlich auch mehr Infektionen, weil natürlich ist doch irgendwo klar der liebe Gott hat uns ja auch unser Immunsystem für einen guten Grund gegeben und da war tatsächlich sichtbar dass dann auch teils mehr Komplikationen dieser Art aufgetreten sind.

00:27:36: also da muss man auch weiter schauen.

00:27:37: das heißt auch wiederum nicht dass dieses ganze Informationskonzept Quatsch ist.

00:27:41: wir müssen einfach auch da jetzt wieder warten und genauer hinschauen, gucken ob es an der ausgewählten Populationen lag oder was auch immer.

00:27:48: Aber du hast recht.

00:27:49: um zu deiner Frage zurückzukommen das HSCP würde ich schon weiter messen ist eigentlich ganz ähnlich wie mit dem APK-Klein A. Ich glaube dass beide Werte zu wissen wichtig sind weil sie ein erhöhtes Risiko anzeigen.

00:28:00: da ist ja so dieser Cutoff zwei Milligramm pro Liter natürlich auch letztlich einfach gewählt.

00:28:05: aber irgendwo muss man einen Cutoff machen.

00:28:08: Aber auch hier die Frage, es scheint nicht so einfach zu sein dass wir mit jeder Art der Senkung des HSCRPs dann noch Ereignisse verhindern.

00:28:15: Das war jetzt genau das was die Zollstudie gezeigt hat.

00:28:18: In dieser Studie darf ich eine Zwischenfrage stellen.

00:28:20: Darf ich mich nicht informiert?

00:28:22: Sind das Gruppen gewesen die schon kardiovaskuläre Eregnisse hatten oder... In

00:28:30: der

00:28:31: Horizon-Studie genau so.

00:28:32: Deswegen ist immer der Punkt, wir bei das setzen ja wesentlich früher an und ich denke dass diese wenn man schon Prozesse im Organismus laufen hat, dass die sich auch selber befeuern und dass eben das HSCRP zum Beispiel Auch wenn man das senkt, dass diese Prozesse im Hintergrund trotzdem weiterlaufen.

00:28:50: Und deswegen kann man nicht sagen... Also wir beide ja nicht, aber es wird dann gerne von der ZOIS-Studie möglicherweise so von einigen interpretiert.

00:28:58: Ja liegt da gar nicht an Entzündungen?

00:28:59: Nein, das stimmt nicht!

00:29:00: Wenn wir noch einigermaßen gesund sind, dass man schon rechtzeitig vorher anfängt Entzüngungsprozesse zu reduzieren, hat das ja nicht nur einen positiven Effekt auf kardiovaskuläre mögliche Erkrankung sondern auch den gesamten Organismus.

00:29:15: Und Gesundheit ist ja auch ein langen Streckenlauf, das beginnt mit der Geburt oder schon vorher und die Studien allein aus Kostengründen.

00:29:22: Weißt du was für Rennemengen so eine Studie in Kosten?

00:29:25: Deswegen sind die jetzt auch nicht verlängert worden nach diesen ersten negativen Ergebnissen, weil das einfach Unmengen von Millionen verschlingt.

00:29:32: Aber das heißt noch lange nicht sozusagen dass in Zündung keine Rolle spielt sondern Das Problem bei den Studien ist sie laufen dem aus Kostengründen über wenige Jahre.

00:29:41: Ja aber Menschenleben ist ja eben viel mehr und wir sehen ganz oft in Studien dass sich schere oft erst zum Ende der Studie auseinander geht dass im Dinge auch länger dauern.

00:29:50: Letzten Endes uns geht es ja nicht darum, unser Risiko in fünf Jahren um Prozentpunkt X zu senken.

00:29:54: Sondern wenn du mich fragst ich möchte mein ganzes Leben keinen Schlaganfall und kein Herzinfarkt haben und alles dafür

00:29:59: tun... Ob nicht mit achtzig ist das geht?

00:30:00: Ja genau!

00:30:01: Aber ich meine ... Es geht ja gar nicht darum unbedingt jetzt hundertzehn zu werden.

00:30:04: Wenn ich das mit guter Lebensqualität schaffe dann auf jeden Fall aber wirklich diese Ereignisse zu verhindern weil letzten Endes ein Schlagan fall danach ist die Lebensqualität einfach nicht die gleiche.

00:30:14: Das kann ja keiner bestreiten.

00:30:15: Und wenn ich da irgendwie was tun für kann dass es eben nicht passiert Dann würde ich das auch tun.

00:30:19: Ja, insbesondere auch wenn man so die Menschen ab fünfzig, ab sechzig anschaut.

00:30:24: Ich habe da einen sehr krassen Spruch, auch bewusst überspitzt viele Menschen beginnen mit fünfundsechzig zu sterben werden aber erst mit achtzig beerdigt.

00:30:34: Da geht es um zehn, fünfzehn Lebensjahre, die man zwar noch lebt oder überlebt, aber eben nicht mehr bei diesem jeden Tag aufstehen schmerzfrei.

00:30:42: Man hat Bock auf den Tag, man hat Energie und kann rennen wandern was auch immer.

00:30:46: also Das ist mein Weitblick und das ist auch der Grund, warum ich mich entschieden habe trotz eines CAC-Scores von null mit einundfünfzig.

00:30:54: Ich hab die Messung vor einem Jahr machen lassen eben trotzdem einen Medikament zu nehmen weil meine sehr gut sind.

00:30:59: Ja ja ich weiß wir sind beide

00:31:02: vierhensiebziger Baujahr.

00:31:08: Nee, zu deinem Bild.

00:31:09: Das ist genau der Punkt!

00:31:10: Ich bin ja früher Notarzt auch gefahren und das ist genau das Ding.

00:31:13: Wenn dann immer so ein Einsatz hat es im Pflegeheimen und dann diese Schiebeltür aufgeht... ...und dann sitzen die alle da, diese armen Menschen muss man sagen.. Und es kommt dir schon so ein Geruch von Harnwegsinfekt entgegen wo du denkst was ist das noch für eine Lebensqualität?

00:31:24: Also natürlich gibt's Menschen in den Pflegerheimen, die noch Lebensqualitäten haben aber ganz viele sind wirklich Vollpflegefälle, Kontakt im Bettpfanne und werden dann gepflegt was auch super ist haben dann diesen Zustand zehn Jahre und das kann ja nicht das Ziel sein, sondern wie gesagt nicht um jeden Preis um die Lebensjahre.

00:31:41: Das Leben mit Jahren zu füllen, sondern die Jahre mit Leben, sprich Lebensqualität, Sprich die Health Spend zu verlängern.

00:31:46: und das können wir ja.

00:31:48: Und da wie gesagt so meinen Aufruf bevor ich mir irgendwelche Pöberchen reinziehe mags Ausnahmen geben die vielleicht auch nicht schlecht sind aber Da würde ich wirklich erst die ganz großen Dinge entschärfen.

00:31:57: Bluthochdruck, erhöhte blutfette Bewegungsarmut, da kommen wir zum Lebensziel.

00:32:01: eine smarte artgerechte Ernährung, die brutal einfacher ist wenn man ehrlich sind und das sind ja die Hausaufgaben die wirklich jeder machen sollte natürlich nicht rauchen.

00:32:10: dann wenn ich wirklich alles dazu gemacht habe dann kann ich vielleicht noch mal gucken ob es eine Pöbelchen oder so weiter.

00:32:16: aber die Haus Aufgaben müssen gemacht

00:32:17: sein.

00:32:19: Ich finde es auch sehr krass, wenn einige Leute sagen ich will gar nicht so alt werden.

00:32:23: Das darf jeder für sich entscheiden!

00:32:24: Ich sage dann immer entgegen, ich möchte nicht zu einem Pflegefall als Last für meine Familie werden.

00:32:32: und ob ich das erreiche?

00:32:33: Das weiß ich nicht.

00:32:34: aber ich erhöhe zumindest deutlich die Wahrscheinlichkeit dass ich eben fit bis ins uralter komme.

00:32:39: und das ist auch meine Motivation genauso wie die von dir aufzuklären damit die Menschen für sich eine Entscheidung treffen.

00:32:44: und alle die immer noch mit dabei sind Die sind ja auf diesem Weg.

00:32:48: Alle anderen, die würden sich so ein Video gar nicht ... Ich möchte heute leben mit

00:32:51: das Auf- und ich bin gefressen.

00:32:52: Es hat jetzt schon eine Selektion stattgefunden, die bis jetzt noch zugehört haben.

00:32:55: Die sind schon super motiviert!

00:32:57: Und ihr könnt an den nächsten Tipps auch noch mitaufnehmen oder?

00:32:59: So

00:32:59: ist es.

00:33:00: Da kommen wir jetzt auch zu.

00:33:01: Und zwar wie man eben jetzt mal ohne Medikamente das LDL-Kolesterin beziehungsweise ApoB gesünderen Lebensstil senken kann ohne jetzt den Lebensstiel die einzelnen Punkte im Detail zu erklären, weil die hier dabei sind.

00:33:15: Die wissen das aber vielleicht hast du für dich so eine Art Top-Down Liste.

00:33:19: Platz eins ist das bis Platz fünf ganz grob.

00:33:22: Genau also erst mal möchte ich in dieser Stelle sagen dass mich es auch schon immer brutal geärgert hat.

00:33:27: Kollege und Kollegen, ich will jetzt wie gesagt kein Mann's meinpinken.

00:33:29: Aber auch oft gesagt haben kommt, quält eure Patienten nicht mit Lebensstil?

00:33:32: Das ist alles genetisch bedingt dass die Leber stellt den Großteil des Cholesterins her und das mit Ernährung macht gar nicht so viel aus.

00:33:39: Stimmt zum Teil ja.

00:33:40: tatsächlich ist es so, dass eben drei Viertel in aller Regel die Leberselbe herstellt uns unser Cholsterins was im Blut rumschwimmt und der Rest durch die Nahrung.

00:33:46: aber zB über einer Satintherapie kann das dann brutal sich verändern, weil dann auf einmal wenn ihr der Körper merkt ich kann wegen dem Satin in der Leber das nicht mehr so bilden.

00:33:55: Dann wird viel mehr reserviert.

00:33:57: und zweitens macht es auch ohne jegliche Medikation extrem viel aus bei jedem Menschen auch genetisch bedingt ein bisschen unterschiedlich.

00:34:04: aber nun mal ein Beispiel meine Wenigkeit zum Beispiel Ich bin mal früher mal ich habe noch ein bisschen lockerer gelebt mit einem LDL von hundertsechsten fünftig ins Rennen gegangen Und hab das durch Lebensstil einfach an.

00:34:15: Gewichtsreduktion Das Top-Down, sagtest du mit das Wichtigste.

00:34:19: Habe ich mein LDL auf hundert Acht immerhin reduziert?

00:34:22: Wie gesagt mittlerweile nehme ich jetzt

00:34:24: auch...

00:34:25: Ja genau!

00:34:26: Auch Dean Ornisch der wirklich schon vor dreißig Jahren damals wurde noch ausgelacht ist also quasi wieder Präventionskardiologie.

00:34:32: Papst Der hat damals schon ja Menschen in seinen wirklich extrem strenges Lebenszielprogrammen integriert.

00:34:39: Es waren ja Menschen die quasi von der Schulmedizin aufgegeben worden sind nach zwei drei Weihpassoperationen ... aufgrund von Schmerzen keine zwei Schritte geradeaus gehen konnte.

00:34:46: Und tatsächlich beträchtliche LDL-Reduktion, ... ... und mehr Prozent erreicht eben durch Lebensstil.

00:34:52: Man muss aber sagen das was wir halt im Schnitt sehen ... ... liegt natürlich auch daran dass die ... ... sage ich mal normale bundesdeutsche ... ... Lebensstielumstellung einfach auch nicht ausreicht.

00:35:00: Also wenn eine Ernährungsumstellung ist... ...dass die Kekse von der Küche in den Flur gestellt werden,... ...das reicht halt nicht aussetzt übertrieben gesagt.

00:35:08: Es kann schon viel gemacht werden, aber man muss man auch fairerweise sagen.... Wenn ich schon weiß, ich habe Arterosclerose und die niedrigen Werte, die ich dann erreichen muss.

00:35:15: Das nämlich kleiner von fünfzig Milligramm pro Dezit, dann sprechen kleine eins Komma vier Millimolpro Liter alleine mit Ernährung schaffen die allerwenigsten.

00:35:22: das muss man auch fairerweise sagen.

00:35:23: oder ist auch wieder der gleiche Punkt des eine schießt es noch nicht aus.

00:35:26: Medikamente sind kein Versagen sondern sind voll eingesetzt.

00:35:29: einfach ein Tool ein Werkzeug aber gut top one.

00:35:33: tatsächlich beim Lebensziel.

00:35:34: Gewichtsreduktion das macht am meisten wirklich aus.

00:35:37: ja

00:35:37: Da hängt natürlich auch damit zusammen, dass dann der Körper wesentlich insolinsensitiver wird und diese treibenden Prozesse eben dann runtergefahren werden.

00:35:45: Das würde man auch relativ schnell vielleicht sogar noch vor den Blutfettwerden am Homa-Index sehen.

00:35:51: Auch sehr interessant!

00:35:53: Genau, deswegen ist es immer immer schöner, ich mache dieses Herzcoaching und da sage ich auch mal den Leuten... Es gibt ja immer mal ehrlich sind unter uns, es gibt ja nicht den herzgesunden Lebensstil sondern es gibt den artgerechten Lebensstiel nämlich normal oder meinen Körper täglich zu benutzen, mich zu bewegen.

00:36:08: Pflanzen betont artgerecht von unverarbeiteten selbst zubereitende Lebensmittel zu ernähren.

00:36:13: und wenn ich diese Dinge tue dann tue ja nicht nur mein Arteriengutes sondern ich schütze mich vor vielen Krebsorten, ich schüttse mich vor Psychosen, vor Depression weil ich mich draußen mehr bewege.

00:36:21: und das eine befreut das andere Positiv, das nennt man den Ripple-Effekt.

00:36:25: Und deswegen ist es das Schöne.

00:36:27: Man schlägt gleich vier Spiegel mit einer Klappe.

00:36:31: Gewichtsreduktion und damit ein Herr kann man gar nicht so trennen gehört ja sozusagen die artgerechte smarte Annierung.

00:36:36: Hier wissen wir eben dass die militärane Kos, also vor allen Dingen was hier besonders viel interessanterweise, jetzt kommen wir gleich wahrscheinlich in die nächste Frage Was ist mit dem Frühstückseil?

00:36:47: Nach Corona das zweitgrößte Zankapfel der Nationen ungefähr Ja.

00:36:52: Also mit dem Frühstücksei, also beziehungsweise ... Mit der Nahrung.

00:36:57: da ist es tatsächlich so dass die gesättigten tierischen Fette sehr viel mehr zu einer LDL oder hauptverantwortlich sind sozusagen für eine LDL-Erhöhung und das Nahrungscholesterin sehr viel nachgeordnet dann eine Rolle spielt.

00:37:09: Und das wiederum inwieweit das Nährungschollesterin zu einem Anstieg des Blut-LDL-Cholesterins führt.

00:37:15: Das wiederum ist tatsächlich genetisch bedingt von Menschen, Mensch unterschiedlich.

00:37:18: Es gibt Hyper-Responderer, Non-Risponderer und und und Aber wie

00:37:20: gesagt

00:37:21: Vor allen Dingen ist hier im wichtig sozusagen die gesättigten Fette.

00:37:25: Aber auch gibt es auch, im Ausnahmen gibt es ja auch gesättigte pflanzige Fette, Kokosfette.

00:37:30: sollte man uns nicht übertreiben.

00:37:31: das sind sozusagen die Dinge.

00:37:34: Dann die anderen Dinge.

00:37:35: aber das muss man eben auch wieder nicht den Laborzettel nur betrachten sondern das Gesamtrisiko.

00:37:39: am Ende des Tages will ich ja nicht nur meinen LDL senken sondern ich will keinen Herzinfarkt bekommen.

00:37:43: Thema Sportbewegung, da kann ich auch eine geringe LDL-Senkung erreichen.

00:37:47: Aber die ist jetzt nicht so wahnsinnig ausgeprägt, so fünf bis maximal zehn Prozent und deswegen ist aber trotzdem Sport das Allerwichtigste weil natürlich hier mein Gesamtrisiko senke und es ist vor dem Sportmodul immer eine Studie, die ich zeige um den Menschen zu motivieren.

00:38:00: Ich sage schon bewusst nicht Sport, weil bei Filna die Rolle hinuntergehen sondern körperliche Aktivität.

00:38:05: Studio hat gezeigt, Menschen nach Herzen fragt Wenn die es geschafft haben, sich nicht für die meisten aus Angst, mein Herz zurückzuziehen und nichts mehr zu machen oder einen Watte zu packen, sondern jeden Tag ein bisschen sich bewegen.

00:38:15: Ist auch mal ganz primitiv ohne Erzbos Pulsur einfach ein bisschen außer Atem kommen, ein bisschen schwitzen kommen.

00:38:21: Jeden Tag konnten sie dadurch ihr Risiko in den Auf-den-Herzenfakt folgenden vier Jahren zu versterben einer neuen Herzenfakten oder Schlaganfall zu erleiden halbieren.

00:38:31: Das schafft

00:38:32: keine Bilder!

00:38:33: Ja, es schafft keine Tablette alleine und jetzt schneide ich an.

00:38:36: Alles andere kommt ja noch dazu was man noch machen kann also gesunde Ernährung und dann eben vielleicht auch den ein oder anderen Risikofaktor zusätzlich noch durch einen smarten Wirkstoff sozusagen zu senken.

00:38:45: Also das ist immer ganz wichtig.

00:38:47: und da gibt's natürlich noch weitere Dinge.

00:38:49: Ballerstoffe Flosamenschalen zeigen hier sehr schöne Daten, die können auch noch mal das sagen über die Hemmung der Rückrezeption da geilen Säuren.

00:38:58: Auch nochmal dazu führen dass es LDL-Colestinus zehn bis fünfzehn Prozent absinken kann.

00:39:02: Betaglucanen, da kann ich also viel machen und es läuft immer wieder auf die artgerechten... Also Haverflucken

00:39:07: vielleicht für die die nicht wissen wo das Ding steckt?

00:39:09: Genau!

00:39:10: Aber hier gibt's auch schöne Diskussionen.

00:39:12: aus Social Media kommt so ein bisschen drauf an wie man die macht.

00:39:15: Also grob könne ich wenns geht nichts zu sehr kochen aber genau Und genau, unverarbeitet und wie gesagt Ballerstoffe.

00:39:22: Wir brauchen Ballerstofe weil wir sind nicht alleine.

00:39:24: Wir wollen auch unser Mikrobiom ernähren und wenn man sozusagen diese Industrienauung wo ja extra diese Ballerstoffs entfernt werden, denn die könnten uns ja satt machen und dann kann man ja weniger davon kaufen.

00:39:34: insofern also unverarbetet haben wir das auch wieder gelöst.

00:39:37: Okay wunderbar!

00:39:38: Das war noch so eine Top-Down.

00:39:40: Wichtigster Faktor finde ich, stellen wir jetzt nochmal heraus ist abnehmen und zwar mit einer Strategie die nicht an der typischen Diät gleicht.

00:39:47: Sondern über eine schrittweise Veränderung Anpassungen von Gewohnheiten.

00:39:51: vielleicht noch ein Tipp für die dennoch nie von mir gehört haben.

00:39:54: Ich sage wer ganz vorne anfängt das sag' ich nur konzentriere dich normal auf ein gesundes Frühstück nicht mehr.

00:40:01: Das ist das einzige Frühstück, wer intermittieren fasstet die erste Mahlzeit des Tages ja?

00:40:06: Weil wenn man damit startet Protein betont dann eben komplexe Kohletrade wie zum Beispiel körnige Haferflocken ein bisschen Beeren rein der wird den ganzen restlichen Tag sich schon deutlich mehr der Kontrolle haben als wenn aus Haus stürmte irgendwo unterwegs ein Franz Brötchen vom Bäcker ist.

00:40:22: und wenn man dann merkt Wenn wir mit Erfahrung sammelt ah das tut mir richtig gut.

00:40:25: ich bin lange satt Ich bin einfach wacher fitter.

00:40:27: Dann ist man motiviert den nächsten Schritt zu machen.

00:40:30: dass vielleicht gehört jetzt nicht direkt zum Thema hier, aber es wäre eben der erste Schritt.

00:40:34: Bären

00:40:34: sind ja auch der absolute Liebling von uns Kardiologen weil relativ wenig Fruchzucker vollgestofft mit sekundären Pflanzenstoffe und schmecken auch noch herrlich.

00:40:42: also liebe ich auch.

00:40:43: Welchen nochmal das habe ich?

00:40:44: Nee bären insgesamt!

00:40:46: Ah so, ja

00:40:46: genau richtig.

00:40:46: Aber die haben

00:40:48: relativ wenig fruchtzucker haben, z.B.

00:40:50: zur Mango.

00:40:51: Ich hab ja auch jeden Tag die Diskussion werden irgendwelche Mango-Schnittchen, also getrocknete Mangostreifen.

00:41:00: Dann denken wir das doch natürlich und dann steht auch noch ganz frech vorne drauf ohne Zuckerzusatz, drehst du um... Sechsundfünfzig Prozent Zucker.

00:41:07: Logisch, wenn ich so eine süße Mango konzentriere und kein Wasser mehr drin ist dann bleibt der Zucker übrig.

00:41:13: Dann kommt natürlich noch... Das ist aber Fruchtzucker da es gesund.

00:41:16: Ein nächstes Thema Leberproblem in dieser Menge machen wir heute nicht an.

00:41:21: Wir machen

00:41:21: mal direkt weiter mit der nächsten Frage die ich habe und zwar werde auch immer wieder ins Welt geführt.

00:41:25: ja aber ich hab ein hohes Cholesterin aber mein HDL ist ja auch sehr hoch.

00:41:30: Früher hieß es einhellig, hohes HdL schützt vor.

00:41:33: Atheriosklerose!

00:41:35: Wie ist die offizielle Meinung?

00:41:37: Das ist wirklich auch eine riesen Killer weil viele sich dann tatsächlich wie du sagst in falscher Sicherheit werden, die kommen in die Praxis und sagen ja Doktorchen wie gesagt mein Ldl ist hoch aber das wird ja durchs hohe HDL habt ich Liebcholesterin ausgeglichen.

00:41:49: also das könnt ihr bitte da draußen alle vergessen auch was tatsächlich auf krasses weil er immer noch in den Laborzetteln noch dieser Atrogyne Index drauf steht der genau dieses Verhältnis.

00:41:58: aber das is quatsch.

00:42:00: Warum?

00:42:00: Klar, das HDL hat ja normalerweise die Funktion, Cholesterin quasi aus der Peripherie oder aus den Blutgefäßen wieder rauszuziehen und dann in die Leber zurückzutransportieren zur Ausscheidung zu bringen wie so ein kleiner Staubsauger für Blutfette.

00:42:12: Wenn man eben schon zum Beispiel Erkrankungen hat, Diabetes oder schon Arterisklose habt dann sind diese Staubsauger-Feinwacht gesagt ganz oft total verstopft und dysfunktional wie der Mediziner sagt funktionieren also nicht mehr.

00:42:22: Das heißt ein besonders hohes HDL kann sogar Arterisglerose fördern.

00:42:27: wir haben da also insgesamt statistisch gesehen so eine u-förmige Dosis Wirkungskurve.

00:42:32: das heißt ganz niedriger HDL sind schlecht aber hohe eben auch ja.

00:42:36: um es jetzt sich zu verkompensieren wenn man schon Diabetes Risikofaktoransammlung oder vor allen Dingen auch atheroschlorose hat, dann kann ich mich getrost das HDL vergessen und mich auf das LDL bzw.

00:42:47: ApoB konzentrieren – das liebe ich bei den kleinen A- und eben auch noch die Trilötsrede, aber das brauche ich dann eben nicht!

00:42:53: Und ein ganz wichtig Kernaussage ist, nein, ein hohes HDL schützt mich nicht vor allem hohen LDL.

00:43:00: Ganz wichtig im Gegenteil wenn ich mich da in falscher Sicherheit wähle, dann gefährdet es mich sogar weil ich dann würde sagen die Gefahr des LDLs verniedlicher.

00:43:08: Du hast gerade von einer u-förmigen Kurve gesprochen.

00:43:11: Würdest du dich trauen, dass du so ganz grob... Eckpunkte angibst von bis HDL, da ist es okay oder wäre das dann zu einfach?

00:43:21: Das wäre zu einfach weil es gibt auch verschiedene nach Erkrankungen von der Dysfunktionalität.

00:43:26: aber grundsätzlich kann man sagen dass diese Beobachtung eher hohes HDL schützt.

00:43:32: Das ist im Auge sozusagen aus beobachtungsstudien.

00:43:35: Aber eben gerade wie gesagt wenn man schon betroffen ist Dann ist das eine falsche Sicherheit.

00:43:39: ich würde einfach mit nach Hause nehmen also meines Erden Ich würde mich gar nicht darauf konzentrieren, das zu messen.

00:43:44: Aber wenn man die Take-Home-Message ist, schaut wir mit dem LDA oder noch besser das APOB, dass er da im Zielbereich seid und schaut, dass die aktuelle Stoffwechselführung über die Triglozuriede gut dargestellt ist?

00:43:56: Und das andere ist dann in diesem Zusammenhang eher verwirrend und gibt eine falsche Sicherheit, die absolut wissenschaftlich nicht gegeben ist und wird auch eigentlich gefordert, aus diesen Laborzetteln rausnimmt.

00:44:09: Also kann jeder, der das bei sich noch liest, gerne mal seinen Labor anrufen und sagen ist eigentlich nie mehr

00:44:13: zeitgemäß.".

00:44:14: Vielleicht reagieren Sie, wenn es einen

00:44:15: Menschen macht?

00:44:16: Ein Krieg wahrscheinlich ein Shitstorm!

00:44:20: Die soll nicht sagen wo sie herkommen, die ist sehr easy.

00:44:23: Vielleicht noch eine abschließende Gedanke zum Thema HDL weil du gesagt hast dass kommt ja aus Beobachtungsstudien.

00:44:28: Das ist auch sehr interessant, weil die Menschen, die zB eben viel Fast-Food essen oder viel Fertiggerichte haben natürlich dann in Verbindung einem niedrigen Hdl.

00:44:37: Ja und andere Menschen, die sich eben grundlegend gesünder ernähren auch mal Fisch mit dabei haben, die haben einen höheren hdl.

00:44:47: Das heißt aber ja noch lange nicht dass dann das hdll dafür verantwortlich ist Dass sie praktisch dann geschützt sind sondern es ist der insgesamt der lebensstil der für einen tendenziell höheren HdL sorgt.

00:44:57: Das

00:44:58: ist ein bisschen

00:44:58: kruder gedanke

00:44:59: aber genau.

00:45:00: Aber das ist der zentrale Gedanke auch mit dem wir jetzt interpretieren müssen nämlich Das muss man immer feinser überlegt auseinanderhalten.

00:45:08: Was ist Korrelation und was ist Kausalität?

00:45:11: Immer das große Problem.

00:45:13: Dass man ja gesagt wird, im Alter haben die Leute dann teilweise hohe LDL-Werte aber die werden besonders alt.

00:45:19: Das ist vielleicht eine Korrelations-, aber noch lange keine Kausality.

00:45:24: Es gibt ja sogar den Umgekehrtenfall, dass man weiß, dass z.B.

00:45:27: besonders kranke Menschen öfter niedrige LDL Werte haben.

00:45:32: Ausbezirkt!

00:45:33: Genau, aber sie sind nicht... krank, die haben ja nicht Krebs weil es LDL niedrig ist sondern sie haben Krebs und dann geht das LDL auch runter.

00:45:39: Das heißt aber nicht dass sozusagen deswegen ein hohes LDL schützt.

00:45:42: Es ist genau wie mit den Störchen und den Babys.

00:45:44: Eine Korrelation ist noch lange keine Kausalität.

00:45:47: Und deswegen ist es ja so wichtig, dass wir eben Endpunktstudien brauchen.

00:45:51: Doppelblind wo wir im Gucken die eine Seite macht eine Therapie die andere nicht.

00:45:54: und was kommt nach vorne geschaut fünf bis in fünf Jahren bei raus?

00:45:58: Damit man wirklich guckt ist das wirklich eine Kausalityd.

00:46:04: Du hast gerade eben auch einen ganz typischen Mythos, den ich vor ungefähr zwanzig Jahren ebenfalls auffällig bin.

00:46:10: Den hast du grade erwähnt nämlich dass man denkt wenn man das Kollisterin reduziert hat mal eine höhere Krebsanfälligkeit.

00:46:17: und es ist genau das was du gerade gesagt hast.

00:46:19: als Menschen die eben Krebs haben die sind ja total ausgezehrt Und natürlich haben die da niedrige Cholesterin wert.

00:46:25: Also nicht, dass der niedrigen Cholsterin Wert den Krebs verursacht hat?

00:46:29: Genau!

00:46:29: Es ist genau diese Problematik...

00:46:31: ...dieses Cholesterolparadox und genauso gibt es auch das Obisidiparadox war ja vor zehn Jahren auch so überall erst mal gesagt hat ein bisschen mehr Gewicht schützt ja eher.

00:46:39: Das ist genau der gleiche Effekt.

00:46:42: Man könnte auch mit Südstoffen weitermachen, dass Südstoffe Übergewicht verursacht oder eben... Genau.

00:46:47: Wer nimmt denn die Süd-Stoffe?

00:46:48: Wer nimmt die Süдstoffe, die das Problem

00:46:50: hat?

00:46:50: Ist ein anderes Thema!

00:46:52: Aber man sieht wie komplex das Thema Ernährung ist und wenn man relativ oberflächlich rangeht dann sagt man ja klar macht alles Sinn, macht es aber ebenso nicht.

00:47:03: Es ist dieser Dunning-Kruger-Effekt, den wirst du wahrscheinlich auch kennen.

00:47:07: Je mehr man weiß, desto mehr weiß man, dass man wenig weiß und das ist leider so, wenn man sich viel mit dem Thema beschäftigt.

00:47:12: Oder

00:47:12: der Circle of Competence...

00:47:16: Ja genau!

00:47:17: Nächste Frage ich habe es vorhin schon mal kurz angesprochen gibt es eine Arteriaschlorose?

00:47:22: Eine Entwicklung ohne Entzündungen?

00:47:26: Nein also wie gesagt das ist genau der Punkt.

00:47:28: Arthäusklerose ist ein chronisch insündiger Prozess, da kann ich den Rudolf Würchow zitieren.

00:47:34: Aber natürlich was ich gerade erwähnt habe mit der Horizon Studio Quatches Zeustudier, die ja die Anti-Information der sucht hat.

00:47:42: Es scheint eben doch alles ein bisschen komplexer zu sein.

00:47:44: also wir können eben leider nicht umgekehrt Schluss folgern das wird es einfach nur auf den Zündungen rauf hauen und dann ja Teresklerose weg ist.

00:47:51: so scheint es eben einfach nichts zu sein.

00:47:52: Es gibt einzelne Ansätze mit dem Korchizin, die schon erfolgreich waren andere Ansätze Mitotrexat und jetzt auch mit dem zielte Weg hinab sind gescheitert zu zeigen, dass eine Senkung sozusagen des Entzündungsniveaus gemessen am HSCRP wie Endpunkte verändert hätte.

00:48:09: Aber da ist glaube ich noch lange nicht Ende der Fahnenstange erreicht.

00:48:13: Da müssen wir einfach weiter dranbleiben und schauen was dann auch reinkommt.

00:48:15: aber Ich finde das an sich total sinnvoll, dass man eben nicht nur dieses LDL-zentrierte Weltbild hat, Das steht ja auch weiter zu.

00:48:23: Ohne LDL-Kolesterin in der Tierenwand gibt es keine Arterisko-Rose und deswegen werden wir meines Erachtens dumm, wenn wir aus irgendwelchen Pharmagedönsgerichten sagen würden hier bloß nicht und ich halte mich davon fern!

00:48:35: Weil wie gesagt, das ist sozusagen der Anstoß.

00:48:38: Diesen Zündungsprozess als LDL-Kulisseninatierenwand.

00:48:41: aber umgekehrt heißt es ja nicht dass ich an den vielen anderen Faktoren nicht auch ansetzen kann.

00:48:44: und da ist die Information interessant auf wenn es jetzt einen gewissen Rückschlach gegeben hat mit der Zollstudie.

00:48:49: Aber ich glaube da ist das letzte Wort noch nicht gesprochen.

00:48:51: Ja insbesondere wir hatten sich immer davon Es wurde eben auch schon mit Patienten gemacht Die eben schon ein Ereignis mindestens eines hatten.

00:48:59: Wir wollen ja eben schon weit vorher ran Und ich bin auch der Meinung noch bevor Ich mich total konzentrieren würde auf ApoB oder eben LDL, würde ich immer empfehlen, schau dass du einen anti-entzündlichen Lebensstil entwickelst.

00:49:14: Ich persönlich vielleicht mag ich auch dann falsch liegen und ich komme in zehn Jahren drauf, ich halte diesen Punkt für etwas relevanter als umgekehrt?

00:49:24: Weiß nicht, vielleicht kannst du mir das gleich schon aushebeln.

00:49:26: Ich bin der Meinung wenn man es schafft einen anti-entzündlichen Lebensstil sich anzueignen, in der genau das Beinhalte was du sagst regelmäßige Bewegung mit möglichst wenig Stress oder zumindest Dauerstress plus eben eine eine artgerechte Ernährung dann hat man das ja schon im Sack sozusagen.

00:49:42: Patrick dazu möchte ich einen Satz zitieren.

00:49:45: Our genes load the gun but environment pulls trigger.

00:49:49: Das heißt jetzt sind alle Erkrankungen zu unterschiedlichem Ausmaß zugegebenerweise?

00:49:53: Aber alle Erkrankungen meinen Zusammenspiel unserer Gene.

00:49:57: Und was wir daraus machen, nämlich dem Lebensstil oder ob wir den noch sozusagen auch abschießen.

00:50:01: Ja aber deswegen würde ich nicht sagen Ich mache erst mal nur Lebensstilen und das andere schaue ich nicht sondern ich möchte beides von Anfang an wissen.

00:50:09: Deswegen auch diese Checkliste mit diesen Werten die im eigenen Interesse jeder Zuhörer, jede Zuhörerin wissen sollte weil es gibt auf diesem Continuum des Zusammenwirkungs von Genen- und Lebensstile natürlich verschiedene Extreme.

00:50:21: Meistens ist es so Beides aber eben nicht zugleich in Teilen.

00:50:25: Es gibt ja die extremen Varianten, es gibt auch Generkrankungen.

00:50:27: da kannst du noch so gut leben.

00:50:29: wenn du in einer Amliotrophilateralsloser hast dann ist Standpunkt heute einfach scheiße, dann hast du einfach diese schlechte Prognose.

00:50:34: Aber und jetzt das beste Beispiel weswegen ich ihm sage super dass du so einen tollen Lebensstiel hast versuche ich auch.

00:50:43: Aber trotzdem bleibt die Empfehlung, jeder Mensch auch wenn er noch so viel joggt und noch so schön mediterran ist sollte sein LDL und sein Lipoprotein A kennen weil es gibt ihm auch die Extremvarianten.

00:50:52: Die familiäre Hypercholesterinämie zum Beispiel.

00:50:55: Und das ist ein angeborene, ein genetischer Rezeptordeffekt des LDL-Cholesterins.

00:51:00: da kann man einfach nichts dafür.

00:51:02: Der Rezeptor bindet das LDA-Colesterol nicht so gut und es resultieren einfach dadurch, weil dann das nicht so in die Zelle internalisiert werden kann, hohe LDA Colesterol im Blutspiegel.

00:51:13: Das ist nicht selten!

00:51:14: Eins zu zweieinhalb Fünfzig Geburt ist die häufigste erbliche Stoffwechselerkrankung.

00:51:20: andere Länder screenen da schon wie Holland und können dadurch wahnsinnig viele Menschen leben.

00:51:24: retten kostst ein Euro.

00:51:25: wir haben das bisher immer noch nicht hingekriegt und zeigt aber dass einfach da Lebensstil alleine bei diesen Menschen auf gar keinen Fall ausreichen würde.

00:51:34: Und jetzt sind das für mich auch so immer an die Adresse der Cholesterien, Leute sagen es alles nur in Erfindung der Pharmaindustrie.

00:51:40: Das sollen sie mal so ein Kind sagen.

00:51:42: Es gibt nämlich auch eins zu einer Million, die diesen Effekt des Rezeptors nicht auf einem gehen sondern homo zu gut auf zwei gehen haben kommt so bisschen häufiger als Eins zu eine Million vor und das sind Kinder.

00:51:52: LDL-Kolesterienwerte von fast tausend haben, Milligramm pro D-Ziliter.

00:51:56: Und die haben dann schon teilweise Herzenfarkt und Schlaganfälle in Kindes- und Jugendalter.

00:52:00: Wenn man dann sagt ja das ist doch alles Quatsch mit dem Kolesterin?

00:52:03: Nein!

00:52:03: Das zeigt eben sehr eindrücklich... Ist das für mich der biologische Beweis der kolesterinen Hypothese?

00:52:08: In dem Fall ist es auch Wirklich, es gibt nichts was in der Medizin so gesichert ist wie die Tatsache das erhöhte LDL-Colesterolspiegel dass kardiovaskuläre Risikoproportional erhöhen und dass eine Senkung das Proportional absenken kann.

00:52:19: Das

00:52:20: bringt mich auch tatsächlich zur nächsten Frage.

00:52:22: Darf ich dich direkt stillen?

00:52:23: Weil das weiter nicht geht genau in diese Richtung?

00:52:25: weil

00:52:25: ich habe

00:52:26: immer gesagt okay die Pharmazie die bringt ja Studien raus sie genau das beweisen.

00:52:29: du musst dein Ldl ApoB senken dazu brauchst du Medikamente.

00:52:34: aber es gibt mittlerweile richtig große völlig pharmaunabhängige Studie die genau das beweisen, da stimmt so nicht.

00:52:41: Also wir brauchen eben ein niedriges Abhobby um sowas zu verhindern und da wurdest du wahrscheinlich gerade drüber sprechen.

00:52:48: Genau, also wir hatten ja einmal sozusagen das Negativbeispiel.

00:52:50: Menschen die genetisch bedingt durch diesen Rezeptordeffekten sehr hohes LDL haben und dann eben wenn sie ganz schwer betroffen sind schon in dieser homozygurten Form im Kindes- und Jugendalter getroffen sind von Herzinfarkten und Schlaganfällen.

00:53:00: Die meisten haben es ja nur auf einen gehen aber auch die haben dann im mittleren Lebensalter schon völlig vermeidbar.

00:53:05: Herzinfarkte, die wir verinnern könnten weil wir können's ja behandeln.

00:53:09: Wir können ja trotzdem mit Medikamenten anbehandeln und dann sind die im Zielbereich und haben eine normale Lebenserwartung.

00:53:14: Es sind hunderttausend von Menschen die da draußen rumlaufen hier und heute in Deutschland, die das haben.

00:53:20: Hittere Zygote auf einem gehen, die da nichts von wissen ja?

00:53:23: Und die dann völlig vermeidbaren Ereignisse haben werden, obwohl man es mit einem Euro LDL-Messung rausfinden könnte.

00:53:29: Deswegen nochmal wirklich die Message daraus, fahr mal hin oder her jeder sollte diese Werte kennen.

00:53:35: Aber jetzt das Positivbeispiel.

00:53:36: Es gibt auch immer so spontanen Mutationen in Familien, die man beobachtet für bestimmte Stoffwechselgeschichten Und da hat man gesehen, dass es Familien gibt die durch eine genetische Variante lebenslang fünfzehn Prozent was ja nicht viel ist.

00:53:49: Fünfzehn prozent weniger LDL haben und die haben dann lebenslangen gesehen, siebenundvierzig Prozent weniger Risiko für die KAK.

00:53:55: Es gibt einen anderen Defekt der zu achtundzwanzig Prozent also weniger als ein Drittel LDL-Säckung führt Achtundachtzig Prozent weniger KAK in ihrem Leben.

00:54:04: Es ist quasi wie eine unfreiwillige Impfung gegen Herzinfarkt, so ungefähr.

00:54:08: Interessanterweise werden jetzt Medikamente ja gestellt, Wirf-One-O-Two Sturje wo man tatsächlich PCSK neun gehen mit sogenannten Base Editing ausnocken und dann tatsächlich diesen Effekt den diese wenigen Familien durch Zufall hatten nachahmt und dann hat man quasi so ein Art Impfungen gegen Herz infarkt weil man da tatsächlich durch eine einmalige Infusion, wo dieses Gen ausgenockt wird lebenslang achtzig, neunzig Prozent weniger Herzinfarktrisiko hat.

00:54:32: Das ist also der Hammer!

00:54:33: Aber das ist eben noch mal gesagt tatsächlich so.

00:54:36: dieser biologische Beweis, dass eben das LDR-Kollisterin was macht in die eine Richtung negativ, fahre hierüber Kollisterynemie und in die andere Richtung sozusagen diese Varianten mit lebenslangen niedrigen LDR Kollisterien und dementsprechend deutlich weniger Ereignissen.

00:54:50: Und es gibt auch mehrere solche Studien?

00:54:52: Ich habe da gut recherchiert und ich muss dir auch sagen genau das hat mich... Hat

00:54:56: dich dann auch überzeugt?

00:54:57: Hat mich überzeugt, weil ich bin immer grundsätzlich pharma-kritisch.

00:55:01: Weil ich weiß es ist einfach unfassbar viel Geld drin und bin nach wie vor kritisch.

00:55:06: ganz klare Sache.

00:55:07: aber das ist

00:55:08: genau diese... Ist ja dumm sich dann ins eigene Fleisch zu schneiden wenn man dann würde sagen, man muss einfach sachlich wirklich unaufgeregt die Sachlage und die Studien betrachten.

00:55:17: natürlich gibt's Mitu Preparat und Dinge wo ich sage Deswegen der vermeintlichen, angeblich einen ein Prozent Risikosenkung.

00:55:25: Nehne ich dann trotzdem nicht viel tausende Euro sondern gucke lieber andere Sachen.

00:55:31: Aber es gibt Blockbuster-Wirkstoffe, da wäre ich einfach im eigenen Interesse.

00:55:36: Wie gesagt, deswegen mache ich das ja auch selber.

00:55:37: Also predige das nicht nur und das heißt für mich nicht, dass sie mich ausruhen, deswegen weniger John gehe im Gegenteil aber ich versuche einfach jedes Fund zu ziehen.

00:55:47: Und was dieses mit dem LDL angeht also wie gesagt in der Medizinoffen ist auf YouTube total wahrscheinlich kriegen wir jetzt wieder einen Shitstorm

00:55:54: danach.

00:55:54: Ja, das ist normal bei dem Thema.

00:55:55: Das gehört dazu.

00:55:56: Immer schön menschlich und respektvoll miteinander umgehen.

00:55:58: Man kann ja unterschiedlicher Meinung sein aber trotzdem respektfull.

00:56:01: also die europäische Atosklohde Society hat zusammengefasst es gibt über zwei Hundert Studien mit über zwei Millionen Menschen und zwanzig Millionen Menschen nehmensjahen und hundfünfzig tausend kardiverskollerne Ereignissen die sozusagen da eingeflossen sind.

00:56:15: nicht nur eine Studie und man hat letztlich gezeigt dass eine Senkung des LDL-Kolesterins Mit einem Ldl von hundert und siebzig, was nicht selten ist.

00:56:34: Und du stellst ihn jetzt auf Ziel ein?

00:56:36: Nämlich kleiner, fifty.

00:56:37: Dann sind das schon mal dreimal zwanzig drei Mal vierzig.

00:56:40: also hat er schon mal deutlich mehr als halbiertes Risiko nämlich sechzig Prozent weniger Risiko Neutner Herzinfarkt Schlachanfall oder ähnliches zu erleiden.

00:56:50: Das ist einfach alles andere.

00:56:51: was der tut kommt noch oben rauf.

00:56:53: und wenn ich dann sage blöde Farbeindustrie mach Ich nicht dann schneide ich mir mein eigenes Fleisch

00:56:57: ja?

00:56:58: Ja das ist ja dafür gerne jeder für sich selbst entscheiden.

00:57:01: Ich gehe davon aus dass die jetzt immer noch mit dabei sind.

00:57:05: Die hören auch mal genauer hin und machen dann für sich individuell Gedanken, natürlich auch hoffentlich mit einem kompetenten Arzt an der Seite.

00:57:12: Aber generell über den Lebensstil – ich denke mal dass viele schon einen gesünderen Leben als die, die das Video erst gar nicht anklicken!

00:57:20: Ich würde gerne noch ein Punkt eingehen, weil er nämlich auch relativ häufig kommt.

00:57:24: Nämlich ja aber wenn man Cholesterin senkt wir haben das Thema mit dem Krebs schon behandelt?

00:57:29: Das ist einfach Korrelation und Kausalität Das ist ein ganz entscheidender Punkt.

00:57:33: Aber viele denken, wir brauchen es für die Hormone oder wenn ich Cholesterin stark senke dann macht das was in meinem grauen Matsch also sprich mit dem Gehirn.

00:57:41: Es gibt aber auch eine sehr gute Studienlage und die überlasse ich sehr gerne dir.

00:57:46: Genau, also das ist genau der Punkt.

00:57:47: Es gibt riesige Registerdaten, dass das nicht so ist.

00:57:50: Also gerade jetzt Demenzzimmer war ja immer wieder hochgespielt worden und das ist nicht der Fall.

00:57:54: Wir haben keine erhöhte Demenzrate im Gegenteil eher Hinweise für das Gegenteils weil es gibt dann nicht nur die Alzheimer-Demenz sondern eben auch die vaskuläre Demenz, die er dann auch wieder auf atmosphoretischen Prozessen mitbasiert und da schützen wir uns dann also eher vor.

00:58:07: Das ist absolut nicht der fall und da muss man ganz klar sagen... Wir wollen ja nicht nur alt werden, wir wollen auch ohne Demenz alt werden und da brauche ich also keine Angst haben dass die Statine mich da früher dement machen.

00:58:18: Im Gegenteil, wir haben ja mittlerweile sogar Studien wo wir durch die neuen wirksame Medikamente eine LDL-Reduktion erreichen, die ja früher gar nicht möglich gewesen wäre.

00:58:26: und auch in diesen ganz niedrigen Bereichen ein kleiner dreißig Milligramm pro DZ, der ist irgendwie kein Hinweise.

00:58:31: Anderes Beispielen Neugeborene werden mit einem LDL geboren was so bei Dreißig ungefähr liegt und die müssen ja noch ihr ganzes Gehirn aufbauen.

00:58:37: Gerade

00:58:38: bei denen passiert er richtig?

00:58:40: Genau, und das ist Wopka kein Problem.

00:58:44: Der wichtigste Punkt ist eben... Wie kann das sein?

00:58:47: Ja, natürlich.

00:58:47: Cholesterin ist ein lebenswichtiger Bauschiff.

00:58:49: Deswegen ist Cholestrin ja auch in keiner Weise schlecht.

00:58:50: Wir brauchen ihn für alle unsere Zellmembranen, für Sexualhormones, Diarytomone

00:58:54: etc.,

00:58:55: aber jede Zelle kann ihr Cholesterol selber aufbauen und es deswegen nicht angewiesen auf das Cholesserin was da im Blut vorbeischwunden.

00:59:03: Deswegen gibt's bislang keinen Hinweis tatsächlich dass eine zu starke Absenkung mit gefährlichen Nebenwirkungen diesbezüglich einhergeht.

00:59:12: Was es gibt, das stimmt ganz transparent.

00:59:14: Es gibt einen eine leicht erhöhte Rate an Diabetes, das ist so.

00:59:20: Und das Statin genau?

00:59:21: Ja Aber wenn man es wieder unter dem Strich sieht selbst die Patienten.

00:59:27: also was man sieht ist dass die Menschen schon einen Prädiabetes haben, da knüpfen wir wieder an unser vorheriges Thema auch das erstmal zu wissen über habe ja ein CO-Dohoma Index, dass die dann etwas häufiger wirklich sozusagen dieses Zündern einer Waage in den Diabetes reinrutschen.

00:59:39: aber da kann man auch durch andere Maßnahmen entgegenwirken.

00:59:43: Ja, es ist ja auch so, dass man eben durch Lifestyle-Maßnahmen das Cholesterie, das LDL relativ überschaubar nur senken kann.

00:59:51: Aber wenn mein Prädiabit... ...hundertfünfzig

00:59:53: zu hundert acht sitzt vor dir!

00:59:55: Okay bei dir?

00:59:56: Du bist natürlich wieder so eine Ausnahmeerscheinung.

00:59:58: Also ich habe mal etwas lesen gehört, so zehn bis fünfzehn Prozent aber der Wert LDL ist doch relativ hoch muss man auch sagen.

01:00:06: Wenn man eben dann so wie war ich, ich war ungefähr immer bei Hundertzwanzig und Ich bin aber schon mein ganzes Leben lang mit einer gesunden Ernährung.

01:00:14: Ich hätte es nicht mehr wirklich viel weiter senken können, ich wüsste nicht wie beim Prädiabetes, Diabetes Typ zwei da ist es aber so dass wir eben durch Lebensdieh Veränderungen den Wert massiv verändern können und das ist natürlich wenn man eben durch Statine vielleicht ein tendenziell schlechteren Wert hat kann man denen sehr einfach tatsächlich ausgleichen eben mit einem etwas gesünderen Lebensstil.

01:00:37: Das sollte man vielleicht an dieser Stelle auch noch

01:00:39: mal... Genau, und auch nochmal an der Stelle insgesamt selbst für diese, sozusagen Diabetes gefährdeten Patienten ist er unter dem Strich nutzen.

01:00:45: trotzdem weit positiv weil gleichzeitig diese Menschen ja auch ein besonders hohes Herzkreis auf Risiko

01:00:51: haben.

01:00:52: Und wie gesagt wenn du das weißt dann kannst dir auch selber extrem Fehler dafür tun dass du dich eben aus diesem Prädiabetes Bereich sozusagen den Normalbereich zurückbewegst.

01:01:02: Ich möchte gern, bevor ich jetzt zur letzten Frage über Statine und EZT-Mieb komme, möchte ich gerne noch einen Punkt zur Sprache bringen.

01:01:09: Weil das höre ich immer und immer wieder!

01:01:11: Wir haben schon mal gehört, dass eben alte Menschen nach Harmyris Cholesterien – das haben wir gerade eben schonmal so ein bisschen erklärt warum das so sein kann, Kausalität, Korrelation – es ist so, dass die Evolution ja gar nicht vorgesehen hat, dass für Menschen steinalt werden mit freiem Blutgefäßen.

01:01:27: Man muss ihm überlegen, Millionen Jahre in der Evolution entwickelt hat und das nach der Reproduktion letztendlich eigentlich die Aufgabe der Evolution mehr oder weniger erledigt war.

01:01:39: Und deswegen kann man

01:01:39: noch ein bisschen die Kinder auch sicher hochziehen, es spielt auch noch eine Rolle, dass die...

01:01:42: Ja richtig, oma oma war wichtig!

01:01:45: Oma-Opa war natürlich wichtig, aber die mussten nicht mehr besonders körperlich aktiv sein.

01:01:50: Weil eben Mama und Papa früher wahrscheinlich sammeln und jagen waren Und Oma und Opa hat praktisch die Kindererziehung übernommen.

01:01:55: Aber dazu mussten sie nicht absolut per Kraft und Kern gesund sein.

01:01:58: Wenn man also sagt, Cholesterin auch ein hohes Das ist ja von der Evolution so gewollt Da muss man da immer ein bisschen aufpassen.

01:02:07: Mein persönliches Ziel und für alle die, die immer noch mit dabei sind wahrscheinlich auch.

01:02:11: Das sind diese gesunden Lebensjahre hintereinander in dem einzigen Leben was wir gerade haben.

01:02:17: Und es kommt noch einen Punkt dazu.

01:02:19: da gebe ich zu das ist auch ein Teil meiner Motivation.

01:02:22: Wir kommen auch durch die KI wenn sie uns nicht vorher auslöscht Ist ja auch gerade eine aktuelle Diskussion.

01:02:27: oder der Klimawandel?

01:02:29: Ja Klimawandeln kommen wir in eine Zeit rein wo wir von der KI enorm profitieren können, also extrem individuelle Medizin.

01:02:40: Und wenn wir jetzt es schaffen den Körper mit relativer Verzögerung von den typischen Lifestyle-Krankheiten in dieses KI-Zeitalter einbringen dann kann es sein, dass es dann in zehn vielleicht zwanzig Jahren oder möglicherweise... Patrick

01:02:54: du wirst tausend Jahre alte Seite hier gerade

01:02:56: raus.

01:02:56: Ob ich das möchte ist eine andere Geschichte.

01:02:58: Ich nehme mir auch einen anderen Menschen im Platz weg.

01:03:00: Das ist ne andere Diskussion um die Ethik.

01:03:02: aber letztendlich Meine Motivation ist es, einen gesunden Körper möglichst weit zu tragen damit eben dann eventuell wenn ich dann immer noch Lust habe zu leben meinen praktisch uns die moderne Medizin helfen kann.

01:03:14: Vielleicht ist das auch eine Motivations für zwei drei fünf andere hier

01:03:18: mehr sogar auch für mich und ich möchte auch noch eins weiter dazu tragen weil das ist ja immer so ein bisschen ... die Fuß zu ergreifen.

01:03:26: Man denkt, okay ist alles eine Investition dann... ... ob ich später vielleicht mal besser und länger lebe?

01:03:30: Aber in meiner Erfahrung ist ja man lebt auch im Hier-und-Jet schon deutlich besser.

01:03:34: Ja genau!

01:03:34: Es

01:03:34: ist natürlich am Anfang immer eine Umstellung, das braucht man nicht zu verschweigen,... ... da muss man sich erstmal ein bisschen dran gewöhnen aber relativ schnell... ... dass es sich bei den Menschen bei mir im Herzcoaching... Die sind so happy und wenn die dann wissen, sie machen das Richtige.

01:03:49: Dann haben wir auch schon dieses ganze Grübeln im Kopf nicht mehr.

01:03:51: Ach, kriege ich jetzt morgen Herzinfarkt?

01:03:53: Was ist mit den Plugs?

01:03:54: was passiert?

01:03:55: Die wissen nur sagen woran es sind.

01:03:57: Und das gibt ihm hier und jetzt Entlastung und ein gesunder Lebensstil... macht einfach mehr Spaß und führt zu Lebensfreude und Lebensqualität.

01:04:03: Das ist ja auch mittlerweile ein anerkanter Risikofaktor, dass wir quasi Nature-Deficiency haben.

01:04:10: Wir entfernen uns von unseren Wurzeln – wie sind den ganzen Tag?

01:04:13: Sehen wir keine Sonne mehr fahren im Dunkeln mit dem Auto ins Großraumbüro oder die ganze Tag LED Beleuchtung und wundern uns, was wir nachts nicht schlafen können und Depressionen kriegen, weil wir gar nicht mehr uns draußen aufhalten.

01:04:22: Deswegen ist es auch ein ganz zentraler Punkt.

01:04:24: Schau das zu raus in der Tourkommission!

01:04:26: Dass sich bei jedem Meeting online meeting jetzt bei uns ist gerade schwierig aber Ganz viele meiner Online-Middings mache ich mit Headset draußen im Tierpark laufend und versuche das sozusagen auch draußen zu verbringen.

01:04:36: Bewegung, Zeit draußen verbringen sozialer Background, auch Einsamkeit ist ein brutaler Killer.

01:04:42: Das sind die Dinge, die wir tun, die uns hinten raus gesunde Lebensjahre schenken aber am hier und jetzt auch schon mehr Spaß machen.

01:04:48: Danke für diese extrem wichtige Ergänzung!

01:04:52: weil das gerne unterschätzt wird.

01:04:54: Man muss jetzt für morgen und es ist so diffus, vielleicht werde ich morgen vom Auto überfahren was bringt mir morgen?

01:04:59: Aber

01:05:00: selbst wenns dann habe ich heute noch richtig gesund gelebt mit voller Energie und da sollte die Motivation sein Ich tue's fürs Jetzt!

01:05:07: Und wenn ich Glück habe, da spiele auch das Schicksal natürlich eine gewisse Rolle Dann hab' ich aber auch noch übermorgen in zehn, zwanzig, fünfzig oder wie du sagst in tausend Jahren

01:05:17: Absolut.

01:05:18: Letzte Frage zum Thema Statin und Acetimieb.

01:05:21: Die zwei müssen ein bisschen unterschiedlich behandeln, ich habe die AC-Score von Null.

01:05:26: Ich bin auch mit einmal, das war letztes Jahr, mit Kontrastmittel so dass sich auch die weichen Plucks einmal sichtbar machen wollte denn ich bin einer von diesen Patienten.

01:05:34: Libro Protein A, ich bin eine von den zwanzig Prozent und mein Abrobbe ist gut, meine LDL war aber eben nicht sensationell.

01:05:42: und da ich genau dieses Ziel habe das möglichst weit in die Zukunft zu verzögern weil wir wissen beide LPA ist ein eigenständiger Risikofaktor.

01:05:50: Habe ich mich entschieden, dass ich trotz meines sehr hervorragenden Wertes von Null – also ich bin komplett frei auch vom Weichenplatz eben jetzt diese zehn Milligramm ECT MIP täglich einzunehmen um die Wiederaufnahme des Cholesterins zu verringern.

01:06:05: Ich habe das öffentlich gemacht auf meinem YouTube-Kanal.

01:06:07: Also ich bin mutig andere sagen dumm genug das eben dann auch zu publizieren Und es ist unglaublich, was in den Kommentaren so alles passiert ist.

01:06:17: Also da kommen leider... Ich muss das so sagen aus meiner heutigen Sicht ich wäre früher auch bei diesen Kritikern gewesen.

01:06:23: Da ist ganz viel Meinung aber ziemlich wenig Ahnung.

01:06:26: Da kommt dann Argumente.

01:06:28: ja ich bin auch fast auf jedes Argument also up to date.

01:06:31: Jetzt

01:06:32: hatte ich die Farmindustrie auch gekauft

01:06:35: Wobei das habe ich im Video schon direkt ausgebügelt, weil ich den EZTMIB daran verdiene kein Geld.

01:06:40: Das ist ein Generiker!

01:06:41: Das kostet nicht wirklich was und das wurde mir tatsächlich auch wenig vorgeworfen.

01:06:46: aber es gab auch schon ja... Ich bin der Kardiologie erlegen usw.

01:06:51: Also ganz kurz zum Standpunkt warum mir diese Frage so wichtig ist?

01:06:54: Weil wir die Menschen mitnehmen wollen auf die Reise, die eben aktuell offensichtlich gesund sind.

01:07:01: Wann macht aus deiner Sicht EZTIMIB und oder Stattine sind.

01:07:06: Und du hast vor ein ganz wichtiger Punkt erwähnt, auf dem werde ich gleich nochmal eingehen wenn du es nicht tust nämlich diese Minimaldossierung was die schon für einen Effekt hat.

01:07:13: Ja genau das ist ganz ganz wichtig.

01:07:15: also ein wichtiger Punkt ist normalwerte heißen ja noch lange nicht, dass die gut für mich sind.

01:07:21: Wenn ich mir zum Beispiel angucke sozusagen die Verteilung des BMI's auch wenn es ein schlechter Marker ist dann heißt er sozusagen einen normalen statistischen normalen BMI zu haben.

01:07:30: ist er trotzdem nicht positiv wenn ich möglichst lange leben will?

01:07:33: da muss ich mich schon bisschen mehr anstrengen weil wie gesagt wir heute durch unsere Zufilisation einen Zustand haben wo er normal oftmals schon krank ist.

01:07:43: Wie gesagt, wenn zwei Drittel übergewichtig sind und ein Drittel der Bevölkerung fettzüchtig ist dann ist das ja nicht schön und deswegen kann ich mich da auch nicht an den Normalwerten sondern muss mich schauen was sind die Werte mit denen ich möglichst alt werden kann?

01:07:55: Und deswegen gerade was es LDL-Colesterol angeht haben wir auch nicht einen Ziel wert sondern ein Ziel Wert der eben in verschiedenen Klassen unterteilt ist je nachdem wie denn mein Gesamtrisiko war.

01:08:05: Es macht ja einen Unterschied ob ich jetzt am zwanzig bin keine einzigen Risikofakt habe von hundertdreißig bin oder ob ich eben schon fünfundsechzig bin, Plugs an der Heilschlagade habe und vielleicht auch schon Herzinfarkt hatte.

01:08:18: Deswegen muss man immer gucken welche Risikoklasse bin nicht?

01:08:20: Und ich würde sogar gab es jetzt auch gerade eine schöne Studie die React-Studie, die jetzt gerade auf dem weltgrößten Katilogenkongress vorgestellt worden ist, die tatsächlich gezeigt hat dass von allen Menschen die man einfach so nach dem Zuwärtsprinzip eingeladen hatten, hat man Ultrascheier gemacht und der Bein- und Beckenschlag Adern unten Coronat CT hatten siebenundfünfzig Prozent bereits eine Arterisklerose.

01:08:43: Das heißt, sieben und fünfzig Prozent und bei den über Siebzigjährigen waren es neun von zehn.

01:08:48: Das heisst ich würde sogar den nächsten Schritt gehen dass sich eben auch mal schaue ist denn schon Arterisglerose vorhanden.

01:08:55: Und dann ist halt die Frage was mache ich also Wenn ich schon Arthestorose habe, dann gehöre ich in diese Hochrisikogruppe und da soll dich im eigenen Interesse – da stehe ich auch voll dahinter ein ADA-Cholistering kleiner von fünfzig Milligern pro Liter bzw.

01:09:10: kleine Eins-koma vier Millimolt pro Liter erreichen!

01:09:14: Basis haben wir drüber geredet, ist immer der Lebensstil.

01:09:16: Wird aber in aller meisten Fälle allein nicht reichen.

01:09:19: Das heißt dann würde eben der erste Schritt sein eine medikamentöse Senkung.

01:09:22: die geschieht immer noch mit den auf Social Media teilweise sehr verhassten.

01:09:26: zu Unrecht muss man sagen.

01:09:27: Statin Warum?

01:09:29: Meines Erachtens zu Unrecht weil Statintherapie auch einen schlechten Ruf hat weil es auch oft falsch gemacht wird.

01:09:34: ja Es wird immer noch ganz viel das Simba-Statin gegeben was ein sehr altes Satine ist was schlechte Ldl-Senkungen macht und hohe Nebenwirkungsrat hat wenngleich mit den Nebenwirkungen der sogenannte Nocebo-Effekt ist, wie du aus der Samson Studie zum Beispiel wirst.

01:09:48: Das heißt auch unter Placebo werden die Beschwerden geklagt obwohl er Mensch gar kein Statin hatte ganz nebenbei bemerkt aber nichtsdestotrotz gibt es bessere Statine.

01:09:55: und ganz kurz gesagt Es gibt zwei moderne Statine, die ich empfehle in der Erstdienentherapie das rhodovastatino und das atorvastatin.

01:10:03: so und jetzt warum sage ich kann man gut oder schlecht machen?

01:10:06: Es ist so dass wir bei den Statinen einen Effekt haben, der sogenannten Rule of Six.

01:10:11: Das heißt ausgehend von einer kleinsten Einschicksal, die nach guter Aufklärung ist meiner Meinung nach bei meinen Herzcoaches in aller Regel super vertragen wird, haben wir schon achtzig Prozent der maximal möglichen LDA-Senkungen, die ich mit diesem Satin erreichen kann – Mit der Einschiksal!

01:10:24: Bei mir sind das fünf Milligramm Rosebaus-Satinen und wenn nicht jetzt wie es leider auch noch auf den Leitlinien empfohlen würde erstmal nur dass Tatine eine Monotherapie hoch dosiere bringt jede Dosisverdopplung nur lächerliche sechs Prozent mehr LDA-Senkungen.

01:10:37: Aber die Nebenwirkungen, wenn sie denn überhaupt auftreten sind natürlich vermeintlich linear eben sozusagen dosisabhängig.

01:10:43: und deswegen sage ich auch... Und das ist jetzt in den neuen Leitlinien, wo das Meer übernommen wird, dass man ähnlich wie beim Bluthochdruck, wo man schon von Anfang an empfiehlt zu kombinieren mit verschiedenen Wirkstoffen, weil man bessere Wirkung bei weniger Nebenwürgungen hat, eben auch wirklich frühzeitig, ich denke fast schon initial ein potentes gutes niedritusiertes Satin z.B.

01:11:02: Osovacetin-Fünfmilligramm, Atorvacetin-Zehemilligramm direkt zu kombinieren mit dem E-City-Meat was du jetzt ja auch kennst Was nämlich ganz woanders im Körper ansetzt Nämlich im Darm die Aufnahme von Cholesserienhemd.

01:11:13: Und das ist eben besonders deswegen so günstig weil es diesen Kompensationsmechanismus zerschlägt.

01:11:18: Ich hatte davon gesagt wenn wir unsere Leber daran stören hemmen sozusagen eigenes Cholesterin zu bilden durch dieses Statin, was dieses Enzymenhemd, das ich dafür brauche.

01:11:28: Dann reagiert der Körper, der fährt und merkt auf einmal, oh!

01:11:31: Ich kann ja kein Cholestrin mehr bilden?

01:11:33: Ja dann reserviere ich doch mehr über den Darm.

01:11:35: Das heißt es wird dann auf einmal wirklich die Resorption brutal hochgefahren.

01:11:38: Das kann man in Versuchen richtig messen.

01:11:41: Und dann macht das einen sehr großen Unterschied wenn ich diese hochgefahrene Resorbtion mit dem E-Citimieb hemmen kann.

01:11:47: Deswegen kann ich mit zwei niedriglosierten Wirkstoffe einen wahnsinnig über additiven Effekt machen bei gleichzeitig hervorragender Verträglichkeit.

01:11:55: Und jetzt kommt der größte Brüller, schneid euch ans keine Farmerwerbung aber ist einfach vernünftig.

01:12:00: wenn ich dann diese beiden Wirkstoffe weil die so sinnvoll zusammen sind in eine Tablette verpacke habe ich auch selber subjektiv nur eine Tablette zu schlucken.

01:12:08: Das ist nicht nur Bequemlichkeit, wir wissen aus Studien das tatsächlich auch das wahnsinnigen Unterschied weil es ja langfristige Therapien sind auf die Therapietreue macht dass ich nämlich weiß mit jeder Verdopplung der Tablettenzahl ist die Atterenz also die Therapie treu halbiert.

01:12:22: Also es macht einen Unterschied ob ich zwei Wirkschaften in eine Tablettepacke oder Einzelnehmer und deswegen ist das so eine in meinen Augen wirklich smarte Behandlung wirklich Statinen niedrig dosiert und weil ja auch schon so viele Leute da Bedenken haben, wenn ich den es dann erkläre.

01:12:36: Ja, Statin ist nicht gleich Statin.

01:12:37: wir nehmen ein gutes Statin in der niedrigsten Dosis kombinieren das mit dem ECT-Mietwurt in aller Regel gut vertragen und du hast die wirklich.

01:12:44: die haben eine wahnsinnige Absenkung ihres.

01:12:46: LDL-Kollisterien sind dann schon mal eine ganz andere Risikoklasse.

01:12:50: großartig und nochmal weil dass Sollte man mal rausstellen, weil viele haben Angst vor Muskelschmerzen.

01:12:56: Übrigens ist das auch einer der Gründe, warum ich mich im Moment gegen einen Statin entschieden habe... Ich

01:13:01: mach jeden Tag Sport Patrick!

01:13:03: Ich komme gerade vom Hitschraining.

01:13:06: Ich hab da noch nie irgendwas gehabt.

01:13:07: natürlich gibt's das auch selten.

01:13:10: aber auch dann wäre der größte Fehler zu sagen Statine gehen bei mir nicht, dann mache ich doch gar nix.

01:13:17: Wir haben heute so viele Möglichkeiten.

01:13:19: Auf verschiedene gibt es noch viel andere Wirkstoffe, wo wir jetzt den Rahmen ein bisschen ersprengen.

01:13:24: Das ist meines Erachtens.

01:13:25: Heute fahrlässig ist einen Patienten nicht in den Zielbereich einzustellen weil man sagt okay hat er halt nicht vertragen sondern es gibt soviel Möglichkeiten.

01:13:33: Und eben tatsächlich diese Muskelschmerzen, da kann ich nicht mitreden.

01:13:36: Ich kann nur wiedergeben was ich recherchiert habe.

01:13:39: die treten exakt also fast exakt gleich auf beim Note Sebo Also bei einem... Genau!

01:13:45: Es gibt

01:13:45: zwei

01:13:45: stehende Tests.

01:13:46: Genau

01:13:46: es gibt zwei Stühle und dieses Samson-Studio kann jeder nochmal nachstrahlen können wir auch vielleicht noch einmal einblenden.

01:13:50: Die hat gezeigt dass sozusagen in neun von zehn Fällen die vermeintlichen Statinen Nebenwirkungen dann auch aufgetreten sind wenn in Wirklichkeit einen Placebo gegeben worden ist

01:13:59: Also wirkstofffrei.

01:14:02: Genau, also kann ich das Statin gewesen sein?

01:14:03: Weil es ist natürlich so!

01:14:05: Wenn Menschen gerade die Statine nehmen sind auch schon ein bisschen älter, da haben ja fast jeder mal irgendwie so Beschwerden am Bewegungsapparat und das wird dann dem Statin zugeordnet.

01:14:13: aber wie wir sehen in neun von zehn Fällen nicht gerechtfertigt.

01:14:16: Und diese Muskelbescheiden sind auch sehr häufig, die kommen in fast einem Drittel der Fälle unter dem Statinen vor eben fast genau, sind nur unter dem Plazebo.

01:14:27: Das ist genau der Punkt.

01:14:28: Okay

01:14:28: alles klar.

01:14:28: Gut das sieht man mal was die Einstellung zu einem Medikament alles machen kann würde dann aus deiner Sicht also ich finde es macht auch aus anderer Sicht sehr viel Sinn aber gerade ab vierzig Jahre ein Coenzyme Q-X noch mitzugeben.

01:14:42: und selbst wenn es gerade für diese Muskelschmerzen eigentlich gar nicht helfen würde so hätte man aber auch hier einen in dem Fall Speziell für diesen Fall einen Nocebo-Effekt.

01:14:53: Genau, und das hast du natürlich

01:14:54: schon entschärft, weil du es jetzt gesagt hast... Nein!

01:14:57: Das ist genau der Punkt.

01:14:58: ich bin da sehr offen.

01:15:00: also es scheint ja zumindest erstmal nicht zu schaden.

01:15:01: man muss jetzt ein bisschen kritisch sagen es gibt auch so Lipid-Papes die sagen ne da gibt's keine ausreichende Studienlage dafür.

01:15:07: Es gibt Studien die das nicht eindeutig beweisen.

01:15:11: Eindeutig eine belegte wirksame Therapie, aber es gibt kleinere Studien die zeigen das ist doch was bringen kann.

01:15:17: Hier so ein bisschen weniger, diese Sonntensams, die satin-assoziierten Myopathiesyndromen darunter finden wenn man QC'n gibt.

01:15:23: Theoretisch könnte man sich auch vorstellen, dass es Sinn macht.

01:15:26: Weil das kann tatsächlich zu einem Kutschehenmangel kommen wenn man eben der Team einnimmt.

01:15:29: in anderen Ländern wird es oft viel großzügiger gegeben und ich sage immer Es ist auf jeden Fall Therapieversuch wert weil es schadet den Menschen nicht.

01:15:37: Und wenn es tatsächlich wie du sagst über diesen Mechanismus ist, dass die Leute eben denken ne ich bin jetzt ja gut geschützt und dann mit einer prosikeren Einstellung da reingehen weil sie ihm dann auch sagen okay Ich kann ja vermeintliche Nebenwirkungen dadurch abbildern oder ganz entschärfen und ist dann dazu führt, dass eine lebensverlängernde Therapie dann doch toleriert wird, dann do it.

01:15:54: Warum nicht?

01:15:55: Ja und QC hat noch andere positive Einflussgrößen gerade eben bei Menschen ab jetzt sich auf die Mithochontring.

01:16:03: Gesundheit wäre jetzt aber ein anderes Thema.

01:16:05: Vielen Dank für dieses, wie ich finde sehr aufschlussreiche Gespräch und ich werde natürlich die ganzen Sachen verlinken.

01:16:12: Ich kann auch jedem raten deinen Insta-Kanal zu abonnieren bzw mal auf deinem YouTube Kanal vorbeizuschauen so wie gestern viele Stunden meiner Sonntagstatt verbracht habe und ich habe... Was

01:16:23: hat die Familie dazu gesagt?

01:16:25: Was hat die Familie dazu gesagt?

01:16:27: Die

01:16:27: war gestern tatsächlich nicht da, deswegen konnte ich es hützen.

01:16:30: Und meine Frau weiß wie verrückt ich auf dieses Thema bin!

01:16:32: Ich bin crazy, ich bin freak... ich bin da bestimmt endgleich.

01:16:37: eins sag' ich mal in meiner Kohorte macht mir aber großen Spaß mich da vorzubilden und vor allem eben auch dann mal alte Dinge zu hinterfragen.

01:16:46: und weil du vorhin das Thema I erwähnt hattest Wer Lust hat, kann gerne mal schauen.

01:16:50: Ich habe im November einen Experiment gemacht.

01:16:54: Ich hab zwanzig Eier gegessen in diesem Monat und das jeden einzelnen Tag.

01:16:59: Und ich habe vorher und nachher natürlich ein sehr großes, also wirklich großes, sehr umfangreiches Blutbild machen lassen.

01:17:05: Ich bin ... Ich hab keine Hypercholestronomie aber ich bin ein Respondant.

01:17:09: Das heißt mein LDL- und auch mein AboB ist durch die Decke geschossen.

01:17:14: Wow!

01:17:15: Niemand würde aber am Tag zwanzig Eier essen.

01:17:17: Ich bin nach wie vor überzeugt, dass das Hühne-Ei ein sehr gesundes Lebensmittel ist, wenn man es nicht komplett übertreibt so wie ich in diesem Fall.

01:17:25: Das vielleicht noch als Abschluss?

01:17:27: Ja, und du könntest jetzt nochmal probieren wie es jetzt wäre mit dem E-Citibipool die Aufnahme gehören.

01:17:31: Das

01:17:31: wäre tatsächlich sehr spannend aber ich will nicht noch mal einen Monat sechsuntertieren.

01:17:35: Aber es gibt genau den anderen, das andere Beispiel wie dieser Witfer der irgendwie nur Spiegelei konnte weil seine Frau verstorben war und der auch jeden Tag zwanzig um bei denen's ihm nicht hoch ging.

01:17:44: deswegen sag' ich eben dass ist kein weiß.

01:17:46: Es gibt Responder non-responder jeder sein eigenes Schneeflöckchen Und man muss eben... Die Welt ist nicht schwarz und weiß.

01:17:51: Man muss ein bisschen tiefer reinschauen

01:17:54: Und Demo zeigen gegenüber den neuen Erkenntnissen.

01:17:56: Für mich neue Erkenntnisse muss ich auch ganz klar sagen, vielen Dank Dr.

01:18:02: Hart!

01:18:03: Ich danke dir lieber Patrick.