00:00:00: Wir reden also insgesamt von rund zehn Euro.

00:00:02: Das sind zwei Kaffee in einem guten Viertel!

00:00:05: Alle werte Grün und trotzdem bist du im Risiko, das kann schon ein Zeichen für eine drohende Insulinresistenz sein.

00:00:17: Herzlich willkommen zum Podcast Schlank und Gesund.

00:00:20: ich bin Gesundheitsexperte und Fitnesscoach Patrick Heitzmann.

00:00:24: Dieser Podcast ist mir eine Herzensangelegenheit, weil ich dich unterstützen möchte, dass du noch fitter, gesünder und schlanker wirst.

00:00:31: Schön, dass Du mit dabei bist!

00:00:50: rundlaufenden einen sauberen Stoffwechsel hast oder ob der vielleicht schon langsam Richtung Insulinresistenz taumelt.

00:00:59: Es geht nicht darum, dass wir direkt hier mit einem Herzkreislaufrisiko quantifizieren können.

00:01:05: Es geht mehr darum, dass wir die metabolische Wurzel für alle möglichen Krankheiten herausfinden können, die auf einer Insulinresistenz beruhen.

00:01:14: und da geht es eben auch natürlich um die Heizkrasslöfferkrankung weil wer eine Insulin-Resistenz hat in der Regel auch deutlich entzündete Blutgefässinnenwände und dort kann sich eben dann atheriosklerose bilden.

00:01:27: Und dieser Quotient den wir heute besprechen hat eine sehr hohe Aussagekraft Bezüglich genau dieser drohenden Insulinresistenz.

00:01:37: Ich versuche das Ganze mal in eine möglichst einfache Metapher zu verpacken.

00:01:40: Stell dir vor, deine Leber ist eine riesige Stoffwechselfabrik!

00:01:43: Wenn du irgendwas gegessen hast was Fett beinhaltet also Triglyceride dann wird es im Darm aufgenommen wandert über die Pfortader in den Leber und in der Leber wird es dann verpackt weil Fett muss verpackт werden sonst schwimmt sie oben auf dem Blut.

00:01:56: Das macht dann das Cholesterin.

00:01:58: Und wenn diese LKWs, dass diese LDL-Kawes eben dann Triglyceride draufpacken, dann fahren die los durch den Organismus über die Blutbahn und bringen das Fett dorthin, wo es als Energie verstoffwechselt wird.

00:02:15: Wenn wir einen niedrigen Triglysarit-Spiegel haben – weil wir einen gesunden Stoffwechsel haben Weil unsere Kraftwerke super Triglyceride verbrennen können, weil unser Insulin auch zwischen den Mahlzeiten mal sehr niedrig ist.

00:02:27: Haben wir die optimale Voraussetzung, dass wir diese LDL-Kolesterintransporter haben, die nur jeweils wenige Trigryceride draufladen müssen, weil gar nicht so viele vorhanden sind!

00:02:38: Dann fahren die über die Blutgefäße und die Blutefässe, die bleiben somit heil.

00:02:42: Das ist wie eine Straße um wo dann ein leicht beladener Schwerlast Lkw das LDL drüber fährt bleibt alles fein.

00:02:50: wenn wir aber metabolisch entgleist sind es heißt zu viele von diesen Triglyceriden aufnehmen.

00:02:56: Wir permanent einen erhöhten Insulin-Spiegel haben, auch dann werden wir nicht essen – das ist die sogenannte Insulinresistenz, die sich hinten dran entwickelt -, dann haben wir zu viele Trigryceride, die auf diesen gleichen Schwerlasttransportern aufgeladen werden und die sind so schwer, dass sie eben auch die Straße beim drüberfahren, in dem Fall die Blutgefäße beschädigen.

00:03:18: Dort entstehen dann genau diese Schäden, die sich über die Jahre und Jahrzehnte zu einer ausgeprägten Arteriosklerose mit Endstadiumschlagernfall-Herzenfakt entwickeln können.

00:03:29: Wir müssen noch mal ganz kurz über das HDL sprechen – weil dieser schwerlass Transporter ist das LDL.

00:03:35: HDL, ich mache es hier auch deutlich vereinfacht, sind die etwas leichteren Transportern und sorgen sozusagen... ziemlich ausgeholt dafür, dass sie die LDL-Partikel auch wieder entschärfen können.

00:03:49: Das ist ein sehr komplexer Mechanismus für dich.

00:03:52: es nur wichtig zu wissen wenn du wenig Trigloceride hast im Verhältnis zu einem guten HDL Spiegel dann hast du einen niedrigen Quotienten und das ist das was die gesunde Langlebigkeit ganz klar fördert.

00:04:08: Das heißt, dieser Quotient zeigt eben an ob du gesund alt wirst oder eben einiges zu tun hast damit du gesund Alt wirst.

00:04:17: Wenn du also dich um diese zwei Werte kümmern möchtest und du möglicherweise schon die auf deinem Laborzettel stehen hast aber deinen Quotiend nicht kennst noch nie gehört hast dann muss ich dich zunächst erstmal etwas warnen.

00:04:28: es gibt nämlich zwei Einheiten die von Laboren gerne verwendet werden.

00:04:33: Die eine Einheit ist auch sehr weit verbreitet, weiter verbreitert als die andere.

00:04:37: Das ist Milligramm pro Dezeliter abgekürzt mg schrägstrich dl.

00:04:42: Die andere Einheit das ist das Molekulargewicht, die wird gemessen in millimol pro Liter oder mmol Schräg strich liter.

00:04:49: Wichtig ist wenn du diesen Quotient für dich ausrechnen musst.

00:04:51: Du musst auf dem Zettel schauen welcher Wert da drauf steht weil es einen himmelweiten Unterschied macht Wenn du die zwei dann praktisch in diesem Quotien berechnen lässt denn Auf dem, also man sagt das ein Wert.

00:05:07: Das sagen die Allgemeinlabore in Deutschland, die diesen Quorzieren tatsächlich schon hinschreiben auf deinen Laborzetteln.

00:05:14: Das machen nicht alle du kannst aber super einfach ausrechnen.

00:05:17: Die schreiben hin alles bis drei Komma fünf Milligramm Brodezilliter und jetzt Achtung bis eins Komma Fünf Millimol pro Liter.

00:05:26: Und da haben wir schon mal einen Faktor von über zwei im Unterschied.

00:05:28: Alles das ist noch im grünen Bereich.

00:05:31: Wenn du aber optimal landen möchtest, dann solltest du bei Achtung aufpassen.

00:05:36: Milligramm pro Dezeliter bei kleiner oder gleich zwei sein in Milligrammen pro Deziliter.

00:05:44: Ich mache jetzt ein supereinfaches Beispiel.

00:05:46: Du hast einen Wert von einem hundert Milligramms Triglyceride und du hast einen HDL-Wert von fünfzig.

00:05:55: Dann hast du einen Hundert.

00:05:56: durch fünfzig ist der Wert von zwei Gemeinhin als optimal.

00:06:02: Wenn du das Ganze als Millimol auf dem Laborzettel draufstehen hast, dann würde da nicht stehen... Hundert und Fünfzig, wie im Beispiel gerade eben.

00:06:09: Da würde da eine andere etwas krummere Zahl stehen weil das Molekulare nicht ausgerechnet wird.

00:06:15: Wir sind hier am komplexesten Teil von diesem Video.

00:06:18: Das verspreche ich dir.

00:06:19: Ich musste auch viel darüber nachdenken, wie ich dir das möglichst einfach erkläre.

00:06:23: Für dich ist relevant Welcher Wert ist es?

00:06:25: Und welcher von diesen Zahlen ich dir gerade jetzt vorlese und die du hier eingeblendet siehst Im YouTube-Video ist für dich relevant.

00:06:31: Also wenn das in Millimol pro Liter draufsteht dann ist der Faktor kleiner oder gleich, Null Komma Neun.

00:06:38: Das ist dann der Wert für optimal!

00:06:41: Wenn du aber so wie ich auch nicht mal mit optimal, optimal ist immer ein Anführungszeichenwert und zufrieden bist sondern du lieber einen exzellenten oder hervorragenden Langlebigkeitswert haben möchtest, dann müssen wir noch ein bisschen schärfer rangehen weil dann bedeutet es kleiner oder Gleich Eins bei Milligramm Podeziliter.

00:07:05: Das ist auch noch völlig im grünen Bereich.

00:07:07: Man sagt sogar, bis zu Fünf ist alles noch mit Doppel-Doppeldauumen hoch und das wäre ein Beispiel.

00:07:13: Du hast einen Triglyceridwert von zum Beispiel sechzig und du hast einen HDL Wert von Sechzig oder von mir ist es auch in Anführungszeichen nur von fünfenfünfzig.

00:07:22: dann bist du bei Eins bis eins Komma Eins Milligramm Bodetziliter und dass ist ein doppelfetter Daumenhoch Verlanglebigkeit.

00:07:28: damit ist das ein sehr schönes Signal, dass du einen sehr gut rund laufenden Stoffwechsel insbesondere zum Thema Insulinresistenz hast die eben dann fast unmöglich ist.

00:07:40: In Millimol pro Liter gemessen ist es kleine oder gleich Null Komma Vier Fünf.

00:07:46: Ich weiß, dass es sehr komplex ist.

00:07:48: Aber wenn du einmal diesen Wert verstanden hast wie man den ausrechnet für dich und du gehst da gewöhlich immer in selbe Labor zum selben Arzt, der benutzt immer derselbe Labor.

00:07:56: dann hast du das einmal durchdacht ob das jetzt Milligramm pro Dezeliter oder Millimol pro Liter ist.

00:08:02: Und dann reicht das!

00:08:02: Dann musst du dich nie wieder darum kümmern.

00:08:05: Wichtig ist jetzt, dass du eben diese zwei nicht verwechselst.

00:08:08: Wenn wir jetzt einfach von diesem Normwertrand ausgehen hast du gehört?

00:08:11: Bei deiner Einmaßeinheit ist alles okay bis drei Komma fünf Aber bei der anderen Meis-Anhalt ist es Fünf.

00:08:19: Und wenn du das verwechseln würdest, ich habe vorhin gesagt Langläfigkeit doppelfetter Daumen hoch gilt ja bis Fünf im Optimalfall eins.

00:08:28: Wenn du aber dann ein Komma fünf auf dem Labor Zettel draufstehen hast und nicht auf dem Schirm hast, das war es jetzt Milligramm oder war das jetzt Millimol.

00:08:36: Dann bist du eigentlich nicht oder weit weg von diesem Longcheferty vom gesunden Langlebigkeitsbereich?

00:08:43: Klar!

00:08:43: Du bist noch im grünen Bereich, aber das ist immer noch Faktor drei.

00:08:48: Und deswegen musst du da echt aufpassen.

00:08:50: okay jetzt also mal kurz durchatmen.

00:08:53: ich weiß Es ist echt furchtbar komplex.

00:08:56: nochmal, du guckst welcher Wert und dann ist alles fein.

00:08:59: Es gibt ganz, ganz starke Belege dafür dass mit diesem Marker, mit diesem Verhältnis, mit diesen Quotienten eine Insulinresistenz sehr früh erkennen kann.

00:09:09: ja wenn Du praktisch dann diese Werte regelmäßig messen lässt Dann siehst Du in welche Richtung sich der entwickelt Und Wenn Du es gut machst dann bleibt er beziehungsweise sinkt.

00:09:18: Und letztendlich hat es eine hohe Aussagekraft generell über das sogenannte metabolische Symptome.

00:09:23: Das sind die großen Killer der heutigen Gesellschaft, was nämlich auch dieser Quotient sagt.

00:09:30: Je höher er ist desto dicker bepackt ist dieses LDL-Kolesterin.

00:09:36: Da ist er in einem Wahnsinsgewicht drauf, der permanent auf die Straßen drückt und das beschädigt eben ... Die Straßen spricht dann ein Blutgefäß innenwand Und wenn die sich verletzt, dann entsteht eben letztendlich genau diese große Problematik.

00:09:50: Das heißt Small Dance Lipoprotein, also dieses Cholesterin Small Dance Low Density Lipopprotein so ist es korrekt ausgesprochen.

00:10:02: das sind die großen gefährlichen oder eigentlich eher die kleinen gefährlichen Killer die eine Straße kaputt machen und Dieser Quotient hat eine hohe Aussage kraft über die Gesamtmortalität.

00:10:13: Es geht also nicht nur darum, dass man vielleicht mit dem Herzkreis läuft Erkrankung konfrontiert wird das geht auch um andere stille Killer und da zählt zum Beispiel auch der Krebs dazu.

00:10:24: es gibt Grenzen.

00:10:26: ja dann muss man einfach ein bisschen aufpassen weil Einschränkung leider dieser Quotiend versagt bei Menschen mit afrikanischer Abstammung.

00:10:33: Tatsächlich!

00:10:34: Man hat in Studien herausgefunden, dass es dort – warum auch immer?

00:10:37: Da bin ich jetzt nicht sehr tief eingestiegen.

00:10:39: Das ist ja Quotien.

00:10:40: Dort eine verhältnismäßig deutlich geringer Aussage kraftet als für die Europäer und auch die Asiaten.

00:10:48: Ja, das ist kein Rassismus.

00:10:50: Da kann ich nichts dafür!

00:10:51: Das ist einfach die Genetik, die sie über die Jahrtausende entwickelt hat.

00:10:55: Wenn dich das mehr interessiert dann musst du da dir in dem Fall eine andere Quelle suchen da tiefer einzusteigen.

00:11:00: Ich gehe jetzt mal davon aus dass prozentual wahrscheinlich mehr Europäer hier zu sehen Die mit diesem Wert auf jeden fall sehr sehr gute Aussagen haben werden über ihr potenzielles Insbesondere Herzkreislaufrisiko.

00:11:14: Ganz wichtig ist, wenn du den Blutwert messen lässt ... Du brauchst ja das HDL und die Triglyceride?

00:11:19: Das HDL ist unempfindlich gegen Tagesschwankungen aber die Trigglycerideschwanken teilweise sehr stark!

00:11:25: Du musst diesen Bluttest zwingend nüchtern machen.

00:11:28: Und ich rede nicht vom Alkohol Ich rede von Essenspause von... Das ist meine Empfehlung Von mindestens zwölf Stunden mehr Bringt mich mehr, du brauchst keine vierundzwanzig Stunden Essenspause machen.

00:11:38: Bei Zwölf Stunden ist das Triglysariethema weggeräumt, das heißt du hast einen echten Wert den wir dann brauchen um eben auch einen guten Vergleich für die nächste Messung zu haben.

00:11:49: Es ist auch nur ein Begleitmarker.

00:11:51: ja also wenn wir das Risiko für Herz-Kreislauf Erkrankungen messen lassen wollen dann hat es eine gute Aussage gekauft weil Vorstufe geht um die Insulinresistenz, die überhaupt erst dafür sorgen kann.

00:12:05: Dass es zu diesem Problem kommt?

00:12:06: Es sagt aber noch nichts darüber aus wie gefährlich das Cholesterin an sich ist.

00:12:12: Der Cholisterinwert an sich hat leider für sich alleine genommen keine große Aussagekraft.

00:12:18: Es gibt einen anderen Wert der dass es gut so immer mehr Einzug in die Arztpraxen findet und das ist ein wert den du auch unbedingt messen lassen solltest mitlassen mitmessen lassen solltest.

00:12:29: der nennt sich ApoB, ja?

00:12:32: Das Apo und dann der Buchstabe B. Das ist ein Wert den kann man mitmessen Und der hat eine hohe Aussagekraft über wie gefährlich das Cholesterin tatsächlich bei dir ist.

00:12:45: Es gibt Menschen die haben einen Cholestrinwert.

00:12:47: Der ist über dem Wert der immer wieder empfohlen wird.

00:12:50: Aber weil sie so einen hohen HDL-Wert haben Haben Sie im Verhältnis relativ wenig von diesem LDL und dementsprechend auch von einem A pro B Wert.

00:13:00: Und dann ist es schon relativ risiko reduziert, also A Pro B Wert ist wichtiger als wie gesagt dieses Gesamtkolesterin.

00:13:09: So!

00:13:10: Dieses Triglycerid und HDL diese zwei Werte die sind in einem Standard Lipid Profil drin.

00:13:17: man braucht also kein Extratest.

00:13:19: sag einfach beim Onkel Doktor oder bei der Frau Doktor, dass du gerne mal deine Lipid-Werte wissen möchtest und dann ist das in der Regel dringend.

00:13:27: Frag gerne nach ob da auch wirklich Triglyceride HDL drin sind.

00:13:30: Und vorhin schon erwähnt.

00:13:32: ich wiederhole es gerne weil es für mich eine gute Nachricht ab fünfe von dreißig.

00:13:34: Das ist zumindest der aktuelle Stand kannst du alle drei Jahre so zu sagen kostenlos also du zahlst ja Krankenkassenbeiträge muss aber beim Arzt nichts dazuzahlen.

00:13:43: Da kannst du eben genau diese Werte finden.

00:13:46: und wenn dieser Quotient nicht schon auf dem Labor Zettel steht, dass es nämlich nicht häufiger Fall kann jetzt ausrechnen.

00:13:52: Wenn du eine Indikation hast, das heißt wenn irgendwas Richtung Insulinresistenz hindeutet und der Arzt sagt wir sollten mal nachmessen was da los ist dann kannst du direkt fragen darf ich bitte auch HDL und Triglyceride noch mit messen lassen?

00:14:06: Dann geht es normalerweise auch ja!

00:14:09: Und wenn du das selbst zahlen müsstest... Es ist wirklich bezahlbar weil HDL- und Trigglycerides kosten jeweils ganz grob drei Euro.

00:14:19: Wenn du extra deswegen hingehst, weil es dich so sehr interessiert wo dein Quotsch entliegt.

00:14:23: Weil der so eine Aussage Kraft hat dann musst du noch Blut abnehmen vier Euro ungefähr hinlegen.

00:14:28: wir reden also insgesamt von ja Runden zehn Euro.

00:14:31: Ja das sind zwei Kaffee in einem guten Viertel sozusagen.

00:14:36: Also die Aussage ist wie sauber läuft an Stoffwechsel aktuell?

00:14:42: Es sagt nicht wie viel atherogene Artikel Gesamt unterwegs sind.

00:14:46: Dafür ist nämlich das ApoB wichtig und das A Po B, vielleicht noch mal ganz kurz erwähnt Das wird normalerweise nicht standardmäßig gemessen.

00:14:54: Das würde auch bedeuten dass du es selbst bezahlen musst.

00:14:57: Das ist auch ein bisschen teurer wie ich finde aber auch noch bezahlbar weil er eine sehr hohe Aussage kraft hat.

00:15:03: Und Apo B liegt bei ungefähr das ist von Labor zu Labor natürlich unterschiedlich per circa drei zehn Euro.

00:15:09: Wir werden insgesamt für diese drei wirklich wertvollen Werte Ja, etwas mehr als zwanzig Euro.

00:15:15: Da musst du entscheiden ist es dir das Wert?

00:15:17: Okay!

00:15:18: Es gibt einen Sonderfall auf den ich an mir hingewiesen haben möchte, es gibt einen Topquotient.

00:15:22: Du hast ein Wert von eins Komma fünf beispielsweise oder von null Komma Fünf je nach Maßeinheit.

00:15:27: Das heißt jetzt hoffentlich Zumindest grob begriffen.

00:15:32: Und trotzdem hast du ein hohes ApoB, weil normalerweise müsste es so sein wenn die D-Werte niedrig sind.

00:15:37: Triglyceride und HdL da müssten eigentlich das Apo B auch nie niedrig sein oder niedriger.

00:15:43: Musst nicht unbedingt sagen es gibt nämlich die Lean Mass Hyper Responder.

00:15:47: Das ist familiär bedingt und ja dann ist das ein extra Risiko.

00:15:52: wenn aber trotzdem... Dann trigglycerid HDL-Quotient niedrig ist und du hast ein höheres AboB, dann stehst du immer noch dramatisch besser da.

00:16:03: Als wenn du ein hohes Abo B hättest und gleichzeitig noch eine drohende Insulinresistenz gemessen durch diesen Quotienten!

00:16:10: Weil dann haben wir nämlich echt ne sehr ungünstige Kaskate.

00:16:14: So Take Home Message Der Quotiant ist der billigste Frühwarner für deine Stoffwechselgesundheit.

00:16:23: Du kannst ja mal versuchen, ob irgendwo diese Werte auf deinem bisherigen Blutlabor Zettel findest und kann es eben selber ausrechnen.

00:16:29: Bitte schau unbedingt das zu die richtigen Maßeinheiten verwendet und dann eben die richtige Schlüsse ziehst.

00:16:37: Wenn es Millikrime pro DZL ist, dann ist alles um den Wert eins, eins Komma Eins.

00:16:43: von mir ist auch gerne bis Eins Komma Fünf beide Daumen hoch!

00:16:47: Das ist ein sehr gesunder Stoffwechsel, den ich jedem von euch wünsche.

00:16:52: Kennst du deinen Quotienten?

00:16:54: Hast du Lust, die mal auszurechnen und dann hier zu teilen.

00:16:56: Ich denke mal das wäre für einige doch durchaus spannend!

00:16:59: So in diesem Sinne bleibt gesund aber mach auch was dafür.